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[单项选择]女性，50岁，上腹胀痛5年，近1个月来进食后饱胀，有时嗳气，食欲减退就诊。近2个月大便隐血（+），胃镜检查：幽门部可见血管网，最可能的诊断是（）
A. 浅表性胃炎
B. 萎缩性胃炎
C. 早期胃癌
D. 急性胃粘膜病变
E. 胃粘膜脱垂症
[简答题]患者男性，50岁，工人。主诉：反酸、烧心、胸骨后疼痛不适2个月。现病史：患者近2个月来在饭后出现反酸，伴烧心。常于饭后半个多小时，烧灼感自剑突下上腹部沿胸骨向上延伸，伴有轻度刺痛不适。除此之外，胸骨后还出现疼痛，疼痛同时向背部和肩胛区放射。在当地卫生室给予"奥美拉唑"口服后症状可缓解，但停药后又复发。自发病来，纳差，睡眠差，大小便正常，体重无变化。既往体健，个人史、家族史无特殊。查体：T36.5℃，P80次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。发育正常，营养中等，神清，无皮疹，浅表淋巴结不大，头部器官大致正常，咽无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，气管居中，胸廓无畸形，呼吸平稳，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率80次／分，律齐，无杂音。腹软，全腹无压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音5次／分，双下肢无水肿。上消化道钡餐透视：食管下段黏膜粗糙，胃窦黏膜粗大、紊乱。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者男，50岁，既往体健，进行性食欲减退，消瘦、乏力，伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80g/L，尿常规正常，ALT正常，血清清蛋白30g/L，球蛋白20g/L，粪隐血（+++）。上述病例最可能的诊断是（）
A. 门静脉性肝硬化
B. 消化性溃疡
C. 慢性胰腺炎
D. 胃癌
E. 慢性迁延性肝炎
[单项选择]男性，50岁，近2个月来常感上腹部不适，隐痛，食欲减退，并有反酸、暖气，体重下降。大便潜血试验阳性，诊断为胃癌。其好发的部位是（）
A. 胃小弯
B. 胃大弯
C. 胃体部
D. 胃窦部
E. 胃底部
[单项选择]男性，50岁，8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反酸、嗳气，近2个月来疼痛规律性消失。胃镜：胃窦小弯侧见一小龛影，胃窦黏膜红白相间，以红为主。其诊断为（）
A. 慢性浅表性胃体炎
B. 胃溃疡并萎缩性胃炎
C. 慢性浅表性胃窦炎
D. 胃溃疡并浅表性胃炎
E. 胃溃疡
[单项选择]男性，50岁，十二指肠球部溃疡多年。近2个月来，食后上腹胀满，呕吐宿食。查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声。治疗首先选择（）
A. 急诊胃大部切除术
B. 胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术
C. 使用抗酸，解痉药物治疗
D. 选择性迷走神经切断+幽门成形术
E. 补液，洗胃，继续观察
[单项选择]女性，50岁。半年前因急性上腹痛住院，临床诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈。近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。查体：上腹部可扪及一约拳头大小包块，表面光滑，活动度差。最可能的诊断是（）
A. 胰腺囊腺瘤
B. 胰腺寄生虫性囊肿
C. 胰腺假性囊肿
D. 胰头肿瘤
E. 胰腺滞留性囊肿
[单项选择]患者，女性，50岁。自觉午后发热近2个月，口燥咽干，但不多饮，肢体有固定痛处，面色晦暗，舌质青紫，有瘀点，脉涩。本证候的证机概要是（）
A. 血行瘀滞，瘀热内生
B. 痰瘀互结，壅遏化热
C. 气郁日久，化火生热
D. 痰湿内蕴，郁而化热
E. 阴虚阳盛，虚火内炽
[单项选择]女性，46岁，左下肢乏力，右下肢麻木1年。定性诊断应考虑（）
A. 胶质瘤
B. 脊膜瘤
C. 转移瘤
D. 蛛网膜囊肿
E. 脊髓炎
[单项选择]女性，46岁，左下肢乏力，右下肢麻木1年。定位诊断应考虑（）
A. 脑
B. 颈
C. 胸
D. 腰
E. 骶
[单项选择]男孩，8岁，体重20千克，2年来经常阵发性腹痛，有时血便，数日后可自行缓解。曾有3次小肠套叠，均自行缓解。今日又腹痛且逐渐加重伴呕吐，排血便一次，腹稍胀，右上腹可触及腊肠样肿块，稍活动，光滑，张力不高，肠鸣音亢进。首先要做的检查是（）
A. 钡剂灌肠检查
B. 腹部触诊
C. 腹部B超
D. 腹立位平片
E. 腹腔穿刺
[单项选择]男，60岁，主诉黏液血便，大便变细，钡灌肠显示直肠和乙状结肠充盈缺损，管腔不规则变窄。该患者应考虑为（）
A. 溃疡性结肠炎
B. 阿米巴结肠炎
C. Crohn病
D. 结肠癌
E. 肠结核
