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[单项选择]患者男，50岁，既往体健，进行性食欲减退，消瘦、乏力，伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80g/L，尿常规正常，ALT正常，血清清蛋白30g/L，球蛋白20g/L，粪隐血（+++）。上述病例确诊最可靠的方法是（）
A. X线钡餐
B. B型超声
C. 胃镜+活检
D. CT扫描
E. MRI
[单项选择]患者男，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。根据患者病史及初步体检结果，首先要考虑的是（）
A. 病毒性肝炎
B. 肝炎后肝硬化
C. 原发性肝癌
D. 肝包虫病
E. 肝脓肿
[单项选择]患者男，50岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。厌油、食欲减退。查体：肝肋下3cm，质地稍硬。实验室检查：ALP35U/L，TBil2.7μmol/L，AFP（－）。B型超声：肝胆管扩张，胆总管直径0.8cm，肝总管直径0.5cm，未发现结石影。进一步首选检查是（）
A. CT
B. MRI
C. 内镜超声
D. 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
E. E.经皮经肝胆管造影术（PT
[单项选择]女性，24岁，腹胀，便秘10个月，乏力，食欲减退，消瘦，近2个月加重。查：右下腹触及3cm×5cm肿块，质中等，边不清，轻触痛为进一步确诊，还应做的检查是（）
A. 纤维结肠镜检查
B. 大便细菌检查
C. 大便细菌培养
D. 血沉
E. 胸片
[单项选择]患者男，55岁。既往身体健康，近2个月来出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以"右肾癌并右肾静脉栓塞"收入院。病史中可能性最小的是（）
A. 发热
B. 咯血
C. 尿频
D. 消瘦
E. 腰痛
[单项选择]男者，45岁，近2个月出现肝区疼痛、乏力，消瘦明显，消化不良、腹胀，食欲减退，无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3．0cm，移动浊音（-）。诊断肝癌。在可能实施的情况下，治疗最有效的方法是（）
A. 手术切除病灶
B. 化疗
C. 肝动脉栓塞
D. 肝动脉结扎
E. 60钴照射
[单项选择]男，45岁。近2个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3.0cm，移动性浊音（-）。影像学检查提示肝癌。下列哪项检查对诊断的价值不大（）
A. CT
B. B超
C. MRI
D. ERCP
E. ECT
[单项选择]患者男，50岁。进行性进食困难3个月，既往体健。食管吞钡餐X线检查：食管中段黏膜紊乱、中断、管壁僵硬。CT：食管中段管腔狭窄。最可能的诊断是（）
A. 食管平滑肌瘤
B. 食管癌
C. 食管憩室
D. 贲门失弛缓症
E. 反流性食管炎
[单项选择]男性，48岁。全身乏力，食欲减退，间断解黑便，进行性消瘦6个月。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。大便潜血试验（+++）。首先要考虑的诊断是（）
A. 出血性胃炎
B. 胃癌
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 疣状胃炎出血
E. 消化性溃疡出血
[简答题]
患者，男性，40岁，近2年有乏力、头痛、食欲减退及夜间尿量增多现象。近2个月全身皮肤瘙痒并厌食、恶心。近3天心悸、气急，不能平卧。患者情绪低落、悲观。入院时体格检查：体温36.5oC，脉搏100次/分，呼吸32次/分，血压160/95mmHg，神志清楚，呼吸深大，面色苍白、晦暗，轻度水肿，口腔有尿臭味，口腔黏膜有溃疡，皮肤有尿霜。双肺底闻及湿啰音。血液检查：血红蛋白80g/L，血钙1.95mmol/L，血磷2.24mmol/L，尿素氮16mmol/L，血肌酐1100umol/L；GFR10ml/（min•1.73m2），血PH值为7.28.尿常规检查：尿比重1.009，尿蛋白（++），有颗粒管型。
病人进行接受了血液透析，每周3次，每次4小时，如何对患者进行饮食和营养的护理教育和自我管理？
