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发布时间:2023-10-03 19:39:13

[单项选择]患者男性40岁,持续性高热1周,剧烈头痛,咳嗽、躁动不安,时常不认人,昼轻夜重。查:T40℃,颈硬,克氏征(+),脑脊液检查除压力增高外,细胞数与生化检查未见异常,血液涂片发现恶性疟原虫。应首选抗疟治疗的方案是()
A. 氯喹0.75/日口服
B. 磷酸咯萘啶0.6/日口服
C. 磷酸咯萘啶3~6mg/kg静点
D. 青霉素静点
E. 右旋糖酐静点

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[单项选择]患者男性40岁,持续性高热1周,剧烈头痛,咳嗽、躁动不安,时常不认人,昼轻夜重。查:T40℃,颈硬,克氏征(+),脑脊液检查除压力增高外,细胞数与生化检查未见异常,血液涂片发现恶性疟原虫。本患者在疾病进程中出现了血压升高,尿蛋白(+++),尿红细胞4~5个/HP应考虑为()
A. 疟疾并发尿路感染
B. 疟疾并发急性肾盂肾炎
C. 疟疾并发急性肾小球肾炎
D. 疟疾并发肾病综合征
E. 抗虐药的不良反应
[单项选择]患者男性,65岁,因1周来感染高热无法控制,来医院就诊,确诊为急性再生障碍性贫血。针对患者目前血小板低下的病情,主管护士进行健康教育的内容不包括()。
A. 预防便秘,必要时使用缓泻剂
B. 避免同时使用抗血小板药物
C. 避免剧烈咳嗽
D. 避免交叉感染
E. 限制活动,预防外伤
[单项选择]患者,男性,40岁。病程已3周,持续性高热、心动过缓、腹泻,因中毒性休克死亡。尸检发现弥漫性腹膜炎,回肠的孤立和集合淋巴结肿胀、溃疡,并有穿孔、脾大。下列哪种诊断最有可能()
A. 细菌性痢疾
B. 急性肠炎
C. 伤寒
D. 阿米巴痢疾
E. 恶性组织细胞增生症
[单项选择]患者男性,30岁,因持续性高热一月,体温波动于39~40℃之间,应用联合抗生素治疗无效入院。查体:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,巩膜轻度黄染,心肺听诊(-),腹软,肝肋下1cm,脾肋下3cm,WBC://3.1×109/L,Hb:91g/L,BPC://70×109/L。骨髓检查:可见一定比例的异常组织细胞,并可见到三核的巨核组织细胞。该病人最先选择的治疗方案是()
A. DA
B. CHOP
C. HA
D. MP
E. 羟基脲
[单项选择]患者男性,16岁,因持续高热1周来诊,临床怀疑伤寒沙门菌感染。治疗首选下列哪种药物()
A. 氯霉素
B. 环丙沙星
C. 头孢曲松
D. 多西环素
E. 头孢呋辛
[简答题]患者,男性,56岁。病例摘要(1)主诉:右下后牙咀嚼痛1周,持续性跳痛2天。(2)现病史:1周前右下后牙出现进食咀嚼痛,2天前疼痛加剧,不敢用患侧咀嚼,不敢碰患牙,患牙有伸长浮出感,呈持续性跳痛,能感觉到患牙位置。(3)检查:46远中邻面龋,探及穿髓孔,探(-),叩(+++),松动度Ⅰ度,颊侧黏膜潮红,有压痛,但无明显肿胀,右下颌淋巴结肿大有压痛,温度刺激和电活力测定无反应,X线牙片示46根尖周有低密度云雾状阴影,边界不清。14残根,叩(±),松动Ⅰ度。X线牙片示未根充,根尖周椭圆形低密度阴影,约0.3mm×0.2mm,边界清楚。牙龈黏膜无明显异常。(病例题)
[单项选择]

男,40岁,主因"腹泻两天,意识模糊、躁动不安半天"入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,胸部可见蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下3cm,双侧巴宾斯基征(-)。血常规:Hb92g/L,WBC3.6×109/L,尿糖(-),尿KET(-),血糖13.1mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-88mmol/L。

最可能的诊断是()
A. 脑血管病
B. 低血糖
C. 肝性脑病
D. 尿毒症
E. 糖尿病高渗性昏迷
[单项选择]

男,40岁,主因"腹泻两天,意识模糊、躁动不安半天"入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,胸部可见蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下3cm,双侧巴宾斯基征(-)。血常规:Hb92g/L,WBC3.6×109/L,尿糖(-),尿KET(-),血糖13.1mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-88mmol/L。

最有价值的辅助检查是()
A. 血氨
B. CT
C. 腹部B超
D. 肝功能
E. 血气分析
[单项选择]患者男性,39岁,3周前发热,全身不适。数天前胸部皮肤曾出现淡红色小斑丘疹,后消失。现持续性高热,心动过缓,食欲缺乏,腹部不适、腹泻。临床检查肝脾肿大;患者反应迟钝。表情淡漠。后因中毒性休克、周围循环衰竭而死亡。尸体检查发现:肝脾肿大,肠系膜淋巴结肿大,弥漫性腹膜炎;回肠末段见有坏死和椭圆形及类圆形溃疡形成,溃疡边缘处肿胀隆起.并见有穿孔。镜下见此处肠壁有坏死,淋巴组织内见有大量吞噬了红细胞的巨噬细胞。该患者正确的诊断是()
A. 疟疾
B. 流行性出血热
C. 伤寒
D. 阿米巴痢疾
E. 急性重型肝炎
[单项选择]患者男性,24。头部被球击中,1周后出现持续性头痛、头晕,结合CT图像,最可能的诊断是()。
A. 亚急性硬膜下血肿
B. 硬膜外血肿
C. 急性硬膜下血肿
D. 脑挫裂伤
E. 慢性硬膜下血肿
[单项选择]男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。病人经补液加抗菌治疗后,体温仍持续在38℃左右,经肛门镜下细针穿刺有脓液,最大可能应考虑为()
A. 混合痔
B. 复杂性肛瘘
C. 肛门周围脓肿
D. 骨盆直肠间隙脓肿
E. 坐骨肛管间隙脓肿

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