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发布时间:2023-10-23 23:51:05

[单项选择]

男,40岁,主因"腹泻两天,意识模糊、躁动不安半天"入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,胸部可见蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下3cm,双侧巴宾斯基征(-)。血常规:Hb92g/L,WBC3.6×109/L,尿糖(-),尿KET(-),血糖13.1mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-88mmol/L。

最可能的诊断是()
A. 脑血管病
B. 低血糖
C. 肝性脑病
D. 尿毒症
E. 糖尿病高渗性昏迷

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[单项选择]

男,40岁,主因"腹泻两天,意识模糊、躁动不安半天"入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,胸部可见蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下3cm,双侧巴宾斯基征(-)。血常规:Hb92g/L,WBC3.6×109/L,尿糖(-),尿KET(-),血糖13.1mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-88mmol/L。

最有价值的辅助检查是()
A. 血氨
B. CT
C. 腹部B超
D. 肝功能
E. 血气分析
[单项选择]患者男性40岁,持续性高热1周,剧烈头痛,咳嗽、躁动不安,时常不认人,昼轻夜重。查:T40℃,颈硬,克氏征(+),脑脊液检查除压力增高外,细胞数与生化检查未见异常,血液涂片发现恶性疟原虫。应首选抗疟治疗的方案是()
A. 氯喹0.75/日口服
B. 磷酸咯萘啶0.6/日口服
C. 磷酸咯萘啶3~6mg/kg静点
D. 青霉素静点
E. 右旋糖酐静点
[多项选择]颅脑外伤后引起躁动不安的因素有()
A. 脑水肿
B. 颅内血肿
C. 尿潴留
D. 卧姿不适
E. 脑疝
[单项选择]颅脑损伤后出现躁动不安首先应考虑()
A. 缺氧
B. 尿潴留
C. 颅内血肿
D. 便秘
E. 卧姿不适
[单项选择]患者男性,68岁,喘息性支气管炎病史30余年。受凉后近3天咳嗽加重,躁动不安,意识模糊。血气分析示pH7.12,PaO48mmHg,PaCO80mmHg,32mmol/L。符合下列哪一项酸碱平衡失常()
A. 代谢性酸中毒,呼吸性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒,代谢性碱中毒
D. 失代偿性呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒
E. 代谢性酸中毒,失代偿
[单项选择]乙型肝炎患者,男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。此类情况最可能的诊断是()
A. 肝硬化,并发肝性脑病
B. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 脑血管病
E. 尿毒症
F. 中毒性菌痢
[单项选择]男,45岁,颅脑外伤,意识不清,躁动不安,BP140/80mmHg,P100次/分心肺未见异常,拟全麻下行探查减压术SpO2下降至86%~88%,给肌松药未改善。施吸入全麻时首选药物是()。
A. 氟烷
B. 甲氧氟烷
C. 异氟烷
D. 恩氟烷
E. 氧化亚氮
[单项选择]男45岁颅脑外伤,意识不清,躁动不安,BP140/80mmHg,P100次/分,心肺未见异常,拟全麻下行探查减压术。实施吸入全麻时,首选药物是()
A. 氟烷
B. 甲氧氟烷
C. 异氟烷
D. 恩氟烷
E. 氧化亚氮
[单项选择]女性,60岁,COPD病史20余年,2年来下肢水肿。近5天咳喘加重,并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24,PaO48mmHg,PaCO85mmHg,HC030mmol/L。该患者的酸碱失衡为()
A. 代谢性酸中毒,失代偿
B. 呼吸性酸中毒,失代偿
C. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒,代偿

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