[多项选择]患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。下一步的治疗方案可选择（提示经2个周期GP方案化学治疗后，复查胸部CT（增强）：右上叶包块1.5cm×；1.8cm。复查上腹部CT（增强）、颅脑MRI（增强）和全身放射性核素扫描均无肿瘤转移证据。）（）
A. 继续原化学治疗方案2个周期
B. 手术治疗
C. 应用EGFR-TKI治疗
D. 吉西他滨＋顺铂＋同步放射治疗
E. 吉西他滨＋顺铂＋EGFR-TKI治疗
F. 胸部放射治疗＋EGFR-TKI治疗
G. 培美曲塞（力比泰）单药二线化学治疗
H. 应用多西他赛（泰索帝）单药二线化学治疗
I. 顺铂＋依托泊苷二线化学治疗

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[多项选择]患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。为明确诊断，下一步应做的检查有（提示血常规：Hb120g/L，WBC5.2×10⁹/L，N0.71。痰细胞学：可疑癌细胞。胸部X线片：未见明显异常。）（）
A. 胸部CT
B. 胸部MRI
C. 胸部放射性核素扫描
D. 纤维支气管镜
E. 经皮肺穿刺活检
F. 经食管超声穿刺活检G.肺功能测定

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[多项选择]

患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。

胸膜间皮瘤常见临床症状包括（）
A. 石棉接触史
B. 起病缓慢，临床表现多种多样
C. 呼吸困难
D. 剧烈胸痛
E. 干咳和气短
F. 胸腔积液

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[单项选择]患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食，3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体：T36.3℃，P80次/min，R22次/min，BP85/130mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。下一步治疗方案应选择（提示行手术切除，术后病理：中分化腺癌，肿瘤侵透浆膜层，切缘阴性，无脉管癌栓，淋巴结转移3/10。术后分期pT4aN2M0。）（）。
A. 密切随访，无须再治疗
B. 辅助放射、化学治疗
C. 辅助全身化学治疗
D. 腹腔灌注化学治疗
E. 靶向治疗
F. 辅助放射、化学治疗联合靶向治疗

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[单项选择]

患者男，58岁，因“四肢麻木和走路不稳10个月，双下肢无力6个月”来诊。近1年体重下降约5kg；胃溃疡病史10年。神经系统查体：计算力、记忆力和定向力均减退；双下肢肌力Ⅲ级，腱反射（++），跟-膝-胫试验不稳；龙贝格征睁、闭目均（＋）；双下肢末梢型痛觉减退，伴有关节位置觉和音叉震动觉差，双侧查多克征（＋）。实验室检查：Hb86g/L，WBC5.4×10⁹/L；粪隐血试验（+）。颈胸段脊髓MRI：脊髓后索等T1、长T2长条状异常信号。

对诊断该疾病帮助最大的是（）
A. 血毒物检测
B. 血叶酸和维生素B12检测
C. 脊髓血管造影
D. 腰椎穿刺，脑脊液的寡克隆区带、24h的IgG合成率等免疫相关检查
E. 颅脑MRI（增强）

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