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发布时间:2023-11-01 03:23:15

[多项选择]

患者男,58岁,因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/82mmHg;锁骨上淋巴结无肿大;双肺呼吸音清,HR86次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双下肢轻度水肿。

胸膜间皮瘤常见临床症状包括()
A. 石棉接触史
B. 起病缓慢,临床表现多种多样
C. 呼吸困难
D. 剧烈胸痛
E. 干咳和气短
F. 胸腔积液

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[多项选择]患者男,58岁,因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/82mmHg;锁骨上淋巴结无肿大;双肺呼吸音清,HR86次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双下肢轻度水肿。下一步的治疗方案可选择(提示经2个周期GP方案化学治疗后,复查胸部CT(增强):右上叶包块1.5cm×;1.8cm。复查上腹部CT(增强)、颅脑MRI(增强)和全身放射性核素扫描均无肿瘤转移证据。)()
A. 继续原化学治疗方案2个周期
B. 手术治疗
C. 应用EGFR-TKI治疗
D. 吉西他滨+顺铂+同步放射治疗
E. 吉西他滨+顺铂+EGFR-TKI治疗
F. 胸部放射治疗+EGFR-TKI治疗
G. 培美曲塞(力比泰)单药二线化学治疗
H. 应用多西他赛(泰索帝)单药二线化学治疗
I. 顺铂+依托泊苷二线化学治疗
[多项选择]

患者男,55岁,因“发热、头痛、咳嗽、咳痰1个月,加重伴痰中带血2天”来诊。入院前外院抗细菌及诊断性抗结核治疗无效。既往史无特殊。查体:血压125/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),慢性贫血貌,睑结膜苍白,口唇无发绀,呼吸急促,25次/分,双肺呼吸音粗,双侧中下肺可闻及湿啰音,心率88次/分,律齐,双下肢无水肿。

该55岁男患者目前可采取的治疗包括()。
A. 静脉滴注甲泼尼龙40mg/d
B. 泼尼松1mg(kg· d )
C. 甲泼尼龙500~1000mg/d冲击治疗
D. 氧疗
E. 环磷酰胺
F. 血浆置换
G. 大剂量静脉用丙种球蛋白
H. 强心、利尿、扩血管
I. 抗结核治疗
[单项选择]

患者男,58岁,因“四肢麻木和走路不稳10个月,双下肢无力6个月”来诊。近1年体重下降约5kg;胃溃疡病史10年。神经系统查体:计算力、记忆力和定向力均减退;双下肢肌力Ⅲ级,腱反射(++),跟-膝-胫试验不稳;龙贝格征睁、闭目均(+);双下肢末梢型痛觉减退,伴有关节位置觉和音叉震动觉差,双侧查多克征(+)。实验室检查:Hb86g/L,WBC5.4×109/L;粪隐血试验(+)。颈胸段脊髓MRI:脊髓后索等T1、长T2长条状异常信号。

对诊断该疾病帮助最大的是()
A. 血毒物检测
B. 血叶酸和维生素B12检测
C. 脊髓血管造影
D. 腰椎穿刺,脑脊液的寡克隆区带、24h的IgG合成率等免疫相关检查
E. 颅脑MRI(增强)
[单项选择]患者男,58岁。大便带血2个月,排便有下坠感,里急后重,直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为()
A. 经腹会阴直肠癌根治术
B. 经腹直肠癌切除术
C. 经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D. 拉下式直肠癌切除术
E. 放疗术
[单项选择]患者男性,60岁,剧烈咳嗽,持续痰中带血2个月。患者2个月前无诱因出现剧烈咳嗽,痰中带血。近来偶有低热。体重无明显变化。曾口服抗生素,效果不佳。吸烟35年,25支/天。查体:生命体征正常,慢性病容,浅表淋巴结未及肿大。双肺叩诊清音,未闻及啰音。心腹未见异常。可见杵状指。分析上述病例,你认为最可能的诊断是()
A. 肺结核
B. 支气管肺炎
C. 肺脓肿
D. 支气管扩张
E. 肺癌
[单项选择]患者男,59岁,咳嗽,咳痰,痰中带血2个月余,CT检查如图,最可能的诊断是()。
A. 肺结核
B. 中央型肺癌
C. 矽肺
D. 肺炎
E. 肺错构瘤
[单项选择]患者男,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。确诊的主要手段是()
A. 痰细菌培养
B. 痰脱落细胞检查
C. 肺CT
D. 纤维支气管镜检查
E. 胸部X线片

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