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发布时间:2023-10-13 10:56:25

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患者女,20岁,因“下肢无力3天,上肢及面肌无力2天”来诊。发病前2周有感冒样症状。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。脑脊液常规(病后第10天):无色透明,淋巴细胞5×106/L,蛋白1.2g/L,糖3.9mmol/L。

发病第2~3周时,能支持以上诊断的检查是()
A. 血清钾
B. 复查脑脊液
C. 脊髓MRI
D. 肌电图+神经传导速度
E. 肌肉活检

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[复合型非选择题]患者女,20岁,因“下肢无力3天,上肢及面肌无力2天”来诊。发病前2周有感冒样症状。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。脑脊液常规(病后第10天):无色透明,淋巴细胞5×106/L,蛋白1.2g/L,糖3.9mmol/L。

发病第2~3周时,能支持以上诊断的检查是()
A. 血清钾
B. 复查脑脊液
C. 脊髓MRI
D. 肌电图+神经传导速度
E. 肌肉活检
[单项选择]患者女,20岁,因“下肢无力3d,上肢及面肌无力2d”来诊。发病前2周有感冒样症状。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。脑脊液常规(病后第10天):无色透明,淋巴细胞5×106/L,蛋白1.2g/L,糖3.9mmol/L。发病第2~3周时,能支持以上诊断的检查是()
A. 血清钾
B. 复查脑脊液
C. 脊髓MRI
D. 肌电图+神经传导速度
E. 肌肉活检
[单项选择]

患者女,20岁,因“下肢无力3天,上肢及面肌无力2天”来诊。发病前2周有感冒样症状。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。脑脊液常规(病后第10天):无色透明,淋巴细胞5×106/L,蛋白1.2g/L,糖3.9mmol/L。

可采用的最佳治疗是()
A. 补钾
B. 抗生素
C. 抗病毒药
D. 静脉应用人血清蛋白
E. 静脉应用人血丙种球蛋白
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[复合型非选择题]患者女,20岁,因“下肢无力3天,上肢及面肌无力2天”来诊。发病前2周有感冒样症状。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。脑脊液常规(病后第10天):无色透明,淋巴细胞5×106/L,蛋白1.2g/L,糖3.9mmol/L。

可采用的最佳治疗是()
A. 补钾
B. 抗生素
C. 抗病毒药
D. 静脉应用人血清蛋白
E. 静脉应用人血丙种球蛋白
[单项选择]患者女性,20岁。双下肢挤压伤,急诊入手术室后出现神志模糊,皮肤苍白,四肢软弱无力,EKG示T波高尖,QRS波增宽,可能的原因为()
A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 高渗性脱水
D. 等渗性脱水
E. 代谢性碱中毒
[单项选择]

患者女,20岁,因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐,此后反复发作,共发作3次,伴尿失禁及舌咬伤,发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。

该患者诊断为()
A. 癫痫持续状态
B. 单纯部分性发作
C. 失神发作
D. 强直性大发作
E. 复杂部分性发作
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患者女,52岁,因“右下肢水肿、胀痛4天”来诊。

患者目前动脉狭窄的程度可能是()。(提示频谱多普勒超声:收缩期峰值流速增加大于100%,病变处多普勒频谱呈单相波,无反向波,全心动周期均为正向血流,明显频带增宽,远侧为单相频谱,且收缩期流速减低。)
A. 正常
B. 1%~19%
C. 20%~49%
D. 50%~99%
E. 闭塞
F. 不能判断
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患者女,28岁,因“对称性多关节痛,伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查:血白细胞3.8×109/L,尿蛋白(++)。

对诊断系统性红斑狼疮特异性高的检查有()。
A. 抗核抗体1∶160
B. 抗双链DNA(dsDNA)明显升高
C. 抗Sm抗体阳性
D. 类风湿因子阳性
E. 免疫球蛋白升高
F. 红细胞沉降率升高
G. 肾穿刺免疫荧光呈“满堂红”
[单项选择]

患者女,58岁,因“四肢无力3个月、吞咽困难1个月”来诊。用消炎镇痛药物治疗无好转。查体:双上肢近端肌力Ⅲ级,双下肢近端肌力Ⅱ级,双下肺呼吸音清,未闻及啰音。血清肌酸激酶升高(5000~8000U/L)。

为明确诊断,最需要做的检查是()
A. 红细胞沉降率和C-反应蛋白
B. 抗心磷脂抗体
C. 肌肉活检和食管钡餐检查
D. 胃镜
E. 甲状腺功能
[单项选择]

患者女,55岁,因“四肢无力4个月,低热1个月”来诊。查体:双手掌指关节伸侧暗红色皮疹;双上肢近端肌力Ⅲ级,双下肢近端肌力Ⅱ级,双下肺可闻及爆裂音;右手第2、3掌指关节肿胀压痛。实验室检查:肌酸激酶2060U/L。

最可能的诊断是()
A. 系统性红斑狼疮
B. 肺部感染
C. 皮肌炎
D. 多发性肌炎
E. 类风湿关节炎
[单项选择]

女患、33岁,既往健康。以“双下肢无力伴尿潴留1周”为主诉入院。查体:双下肢肌力2级,肌张力减低,腱反射(-)、双侧Babinski征(-)、双侧T10以下深浅感觉均消失。辅助检查脑脊液无色透明,压力160mmH2O,细胞数5×106/L,蛋白0.5g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。

在本病的病因中,最不可能的因素为()
A. 细菌感染
B. 病毒感染
C. 疫苗接种
D. 免疫反应
E. 不明原因
[多项选择]

患者女,52岁,因“右下肢水肿、胀痛4 d”来诊。

应进行的检查或治疗包括()。(提示该患者突然出现呼吸困难、胸痛。)
A. CT肺动脉造影
B. 吸氧
C. D-二聚体(D-dimer)
D. 口服抗凝药
E. 低分子肝素
F. 纤维蛋白溶解药
[多项选择]

患者女,52岁,因“右下肢水肿、胀痛4 d”来诊。

应进行的检查有()。
A. 眼底检查
B. 血生化
C. 胸部X线片
D. 心电图
E. 超声心动图
F. 肾动脉超声
G. 四肢血管超声
[单项选择]男,27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力,2天前双上肢及面肌无力。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。诊断首先考虑为()
A. 进行性肌营养不良
B. 周期性麻痹
C. 急性感染性多发性神经根炎
D. 横贯性脊髓损伤
E. 脑干损伤

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