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发布时间:2024-11-05 05:08:27

[单选题]女性,65岁,慢性咳喘25年,近1月来加重,伴双下肢浮肿。查体:端坐位,口唇及肢端发绀,两肺可闻及干性和湿性啰音,双下肢浮肿,颈静脉怒张,肝大。经利尿、消炎等治疗后好转。两天后突发神志不清,手足抽搐。血气分析:pH 7.50, PaO270rnmHg, PaCO260mmHg, HCO3-43mmol/L, K+3. 0mmol/L, Na+ 132mmoI/L, Cl-70mmol/L,以下诊断正确的 是 A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
A.原发性代谢性碱中毒
B..
C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
D.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

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[单选题]女性,65岁.慢性咳喘25年,近1月来加重,伴双下肢浮肿。查体:端坐位,口唇及肢端发 绀,两肺可闻及干性和湿性啰音,双下肢浮肿,颈静脉怒张,肝大。经利尿、消炎等治疗后好 转。两天后突发神志不清,手足抽搐。血气分析:pH 7. 50,PaO270mmHg, PaC C)260mmHg, HCO3- 43mmol/L, K+1 3. 0mmol,/L,Na+132mmol/L,Cl -70mmol/L,以下诊断正确的 是
A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B.原发性代谢性碱中毒
C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
D.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒
[单选题]患者男,65岁。有慢性咳嗽咳痰史25年,近2年来呼吸困难逐渐加重,发绀,伴双下肢水肿,考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染,咳嗽、咳痰加重,维持呼吸通畅的重要措施是
A.吸氧
B.遵医嘱使用呼吸兴奋剂
C.清除积痰
D.呼吸功能锻炼
E.纠正酸碱平衡
[单选题]女性,65岁,间断咳喘20多年,1个月来加重伴浮肿。查体:端坐位,发绀,两肺干湿性啰音,双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后神志不清,手足搐溺。血气分析pH7.50,PaO2 70mmHg,PaCO2 60mmHg,HCO3- 43mmol/L,K+ 3.0mmol/L,Na+ 132mmol/L,Cl- 70mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为
A.代谢性碱中毒,失代偿
B.呼吸性碱中毒,失代偿
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒
[单选题]女性,60岁,慢性咳喘18年,近3年来伴有下肢水肿,1周来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,疗效不显著。2日来失眠、烦躁,血气分析:pH 7.35, PaO2 55mmHg, PaCO2 74mmHg, AB 42mmol/L,血氯80mmol/L。结合病史,可能的诊断为
A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒代偿
[单选题]女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢水肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢水肿(+)。血象:白细胞 12×109/L。胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应首选的治疗措施是
A.立即给氧,应用呼吸兴奋药等
B.立即予糖皮质激素和解痉平喘药物
C.积极控制呼吸道感染,保持呼吸道通畅
D.立即给予利尿药、强心药控制心力衰竭
E.营养支持疗法
[单选题]患者女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+),血象:白细胞12×109/L,胸大片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应诊断为
A.慢性支气管炎
B.慢性支气管炎合并肺气肿
C.慢性肺源性心脏病代偿期
D.慢性肺源性心脏病失代偿期
E.支气管哮喘
[单选题]女性,75岁。有慢性咳喘史30余年,咳喘加重1周。体检:神志清楚,唇发绀,桶状胸,剑突下可见心尖搏动。双肺可闻湿啰音;心率120次/分,节律不齐,心音强弱不等。肝于肋下1cm触及,双下肢浮肿(++)。实验室检查:血WBC11X109/L,N 0.8,L 0.20,尿蛋白(+)。胸片:双肺纹理增多。ECG:心房纤颤。下列哪种治疗最恰当
A.立即给予高浓度吸氧
B.立即用速尿静脉注射,消除水肿
C.积极抗感染,保持呼吸道通畅
D.立即用毛花苷丙纠正房颤
[单选题]女性,60岁,慢性咳喘18年,加重1周。血气分析结果如下:pH 7.35,PaO255mmHg,PaCO2?75mmHg,AB 42mmol/L,K+?2.8mmol/L,Cl-?80mmol/L。考虑诊断为(  )。
A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
[单选题]女性,60岁,慢性咳喘18年,加重一周,血气分析结果如下:PH7. 35,PaO255mmHg,PaC02 74mmHg,AB42mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯80mmol/L,考虑诊断为

A.代谢性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒失代偿

C.呼吸性酸中毒伴衍射性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒代偿期
[单选题]女性,60岁。慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:BP150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合
A.肺梗死
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.阻塞性肺气肿
E.自发性气胸
[单选题]患者女性,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合
A.肺梗死
B.急性心肌梗死
C.自发性气胸
D.阻塞性肺气肿
E.反流性食管炎

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