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发布时间:2023-11-14 20:20:53

[单选题]女性,65岁,间断咳喘20多年,1个月来加重伴浮肿。查体:端坐位,发绀,两肺干湿性啰音,双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后神志不清,手足搐溺。血气分析pH7.50,PaO2 70mmHg,PaCO2 60mmHg,HCO3- 43mmol/L,K+ 3.0mmol/L,Na+ 132mmol/L,Cl- 70mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为
A.代谢性碱中毒,失代偿
B.呼吸性碱中毒,失代偿
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒

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[单选题]女性,65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰,1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿,1周来加重伴发热来诊。查体:T 38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,双肺散在于、湿性哕音,心率108次分,律齐,无杂音,双下肢明显可凹性水肿。 该患者目前最重要的治疗措施是( )
A.利尿加强心治疗
B.控制感染
C.止咳、祛痰
D.解痉、平喘
[单选题]女,65岁,间断咳嗽、咳痰10年,加重伴呼吸困难2天。血气分析:pH 7.35,PaO2?56mmHg,PaCO246mmHg。给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为27%,则其氧流量应调整为(  )。
A.1.0L/min
B.1.5L/min
C.2.0L/min
D.2.5L/min
E.3.0L/min
[不定项选择题]患者,女,65岁,间断腹胀、纳差6年,因病情加重伴精神恍惚3天为主诉入院,实验室检查:ALT 200UL,AST 320UL,诊断为肝硬化失代偿期、肝性脑病。患者乙肝病史20年,间断服用中药(具体不详)治疗。糖尿病史10年,便秘多年,3~4天排便一次。 可为该患者选择的保肝降酶药物是( )
A.水溶性维生素
B.多烯磷脂酰胆碱
C.辅酶A
D.维生素B1
E.谷维素
[单选题]男性,65岁,间断咳嗽、咳痰20年,近5年来出现活动后喘息。因症状加重伴下肢水肿1周入院。心电图检查示胸前导联呈顺钟向转位。该患者胸片心脏形态最可能出现的是
A.靴形心
B.心尖上翘
C.烧瓶形
D.全心扩大
E.梨形心
[单选题]女性,65岁,慢性咳喘25年,近1月来加重,伴双下肢浮肿。查体:端坐位,口唇及肢端发绀,两肺可闻及干性和湿性啰音,双下肢浮肿,颈静脉怒张,肝大。经利尿、消炎等治疗后好转。两天后突发神志不清,手足抽搐。血气分析:pH 7.50, PaO270rnmHg, PaCO260mmHg, HCO3-43mmol/L, K+3. 0mmol/L, Na+ 132mmoI/L, Cl-70mmol/L,以下诊断正确的 是 A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
A.原发性代谢性碱中毒
B..
C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
D.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒
[单选题]女性,65岁.慢性咳喘25年,近1月来加重,伴双下肢浮肿。查体:端坐位,口唇及肢端发 绀,两肺可闻及干性和湿性啰音,双下肢浮肿,颈静脉怒张,肝大。经利尿、消炎等治疗后好 转。两天后突发神志不清,手足抽搐。血气分析:pH 7. 50,PaO270mmHg, PaC C)260mmHg, HCO3- 43mmol/L, K+1 3. 0mmol,/L,Na+132mmol/L,Cl -70mmol/L,以下诊断正确的 是
A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B.原发性代谢性碱中毒
C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
D.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒
[单选题]患者男,65岁。头晕、头痛、乏力20年,症状加重伴呕吐、恶心、烦躁不安1天。查体:血压23.9/17.3kPa(180/130mmHg),意识模糊,心界扩大。最可能的诊断是
A.高血压1级
B.高血压2级
C.高血压3级
D.临界高血压
E.高血压危象
[单选题]男性,65岁。反复上腹部不适、轻度黄疸3个月,腹痛、黄疸加重伴高热2天。入院查体:T 39.5℃,P 125次/分,BP 75/50mmHg,右上腹压痛。腹部超声检查发现胆囊多发结石,胆总管直径1.5cm,胰头显示不清。血WBC 15×109/L,中性粒细胞90%。该患者首选的治疗方法是(  )。
A.大剂量抗生素抗感染后择期手术
B.全胃肠外营养后择期手术
C.大量输液抗休克同时尽早手术
D.应用血管收缩剂至血压正常后及早手术
[单选题]65岁,头晕、头痛、乏力20年,症状加重伴呕吐、恶心、烦躁不安1天。体查:血压180/130mmHg,意识模糊,左侧肢体活动受限,心界扩大,该患者最可能的诊断为
A.高血压病Ⅲ期
B.血压危象
C.高血压病Ⅰ期
D.高血压病Ⅱ期
E.恶性高血压
[单选题]男性,65岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、 气促30余年,胸闷、心悸2年,加重伴发 热1周,昏睡2小时入院。人院后查体: BP 140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳 孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双 肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分,早 搏3次/分,下肢凹陷性水肿。 假设上述诊断成立,其出现昏睡最可能的原因是
A.代谢性碱中毒
B.中毒性脑病
C.肺性脑病
D.脑梗死
E.脑出血

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