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发布时间:2023-09-30 17:49:04

[单项选择]患者男,30岁,复视,全身无力3个月,晨轻暮重。近日感冒后出现发热,咳嗽无力,全身无力加重。查见:双眼外展受限,瞳孔对光反射正常,口唇发绀,双肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,四肢肌力Ⅲ级,肌肉无压痛,感觉对称,病理征阴性。为帮助诊断,可通过下述何种方法()
A. 新斯的明试验
B. 心得安试验
C. 阿托品试验
D. 动态脑电图检查
E. 脑CT检查

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[单项选择]患者男,30岁,复视,全身无力3个月,晨轻暮重。近日感冒后出现发热,咳嗽无力,全身无力加重。查见:双眼外展受限,瞳孔对光反射正常,口唇发绀,双肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,四肢肌力Ⅲ级,肌肉无压痛,感觉对称,病理征阴性。其中不正确的处理为()
A. 保持呼吸道通畅
B. 应用氨基甙类抗菌药物
C. 甲基强地松龙冲击治疗
D. 血浆置换
E. 胸腺切除
[单项选择][复合型非选择题]患者男,30岁,复视,全身无力3个月,晨轻暮重。近日感冒后出现发热,咳嗽无力,全身无力加重。查见:双眼外展受限,瞳孔对光反射正常,口唇发绀,双肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,四肢肌力Ⅲ级,肌肉无压痛,感觉对称,病理征阴性。为帮助诊断,可通过下述何种方法()
A. 新斯的明试验
B. 心得安试验
C. 阿托品试验
D. 动态脑电图检查
E. 脑CT检查
[多项选择]患者男,30岁,因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱因出现四肢无力,骑车、上楼、持重费力,长距离行走后症状加重,伴心悸,休息后好转,无饮水呛咳,无肌肉、关节痛,无晨轻暮重。既往体健,家族史无特殊。查体:BP130/80mmHg;双肺呼吸音清,HR106次/min,律齐,无杂音;腹平软,双下肢无水肿。神经系统查体:意识清楚,言语流利,对答切题;双侧眼裂等大,无复视;双侧鼻唇沟对称,示齿口角无偏斜,伸舌居中,舌肌无萎缩,咽反射正常;转颈、抬头力弱,头部下垂;翼状肩,冈上肌、冈下肌萎缩;四肢近端肌力Ⅲ级,远端肌力Ⅴ级,感觉无异常,四肢腱反射减弱,双侧病理反射未引出。对明确病因最有价值的检查项目有()
A. 活动前后血乳酸水平测定
B. mtDNA基因检测
C. 胸部CT
D. 单纤维肌电图
E. 肌肉活检
F. 神经活检
[单项选择][复合型非选择题]患者,女,25岁,左上睑下垂2年,全身无力、复视1年,晨轻暮重。查见:左眼裂较对侧小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ级,病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。一周前患者因感冒出现发热,并出现呼吸困难,口唇发绀,咳嗽无力。考虑最可能的诊断为()
A. 重症肌无力Ⅰ型
B. 重症肌无力ⅡA型
C. 重症肌无力ⅡB型
D. 重症肌无力Ⅳ型
E. Lambert-Eaton综合征
[单项选择]患者,女,25岁,左上睑下垂2年,全身无力、复视1年,晨轻暮重。查见:左眼裂较对侧小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ级,病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。一周前患者因感冒出现发热,并出现呼吸困难,口唇发绀,咳嗽无力。考虑最可能的诊断为()
A. 重症肌无力Ⅰ型
B. 重症肌无力ⅡA型
C. 重症肌无力ⅡB型
D. 重症肌无力Ⅳ型
E. Lambert-Eaton综合征

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