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[单项选择]患者,男性,40岁,因急性上腹部剧烈疼痛伴呕吐入院,查体:血压110/60mmHg,脉搏86次/分,肠鸣音减弱,腹部有反跳痛。实验室检查:血清外观浑浊,TC8.9mmol/L,TG17.2mmol/L,血液AMY550U/L,该患者最有可能的诊断是()
A. 胆结石
B. 急性胰腺炎继发高三酰甘油血症
C. 肠梗阻
D. 胃溃疡
E. 心肌梗死
[单项选择]男,40岁,因急性上腹部剧烈疼痛伴呕吐入院,查体:血压110/60mmHg,脉搏86/分,肠鸣音减弱,腹部有反跳痛。实验室检查:血清外观浑浊,TC8.9mmol/L,TG17.2mmol/L,血液AMY550U/L。该患者最有可能的诊断是()
A. 胆结石
B. 心肌梗死
C. 肠梗阻
D. 胃溃疡
E. 急性胰腺炎继发高三酰甘油血症
[单项选择]男,44岁,因急性上腹部剧烈疼痛伴呕吐入院,血压110/60mmHg,脉搏86次/分。肠鸣音减弱,腹部有反跳痛。实验室检查:血清外观浑浊,TC8.9mmol/L,TG17.2mmol/L,AMY550U/L(参考值30~110U/L),K+4.8mmol/L,Na+128mmol/L,钙2.0mmol/L。该患者最可能的诊断是()
A. 胆结石
B. 急性胰腺炎继发高甘油三酯血症
C. 胆道梗阻
D. 胃溃疡
E. 心肌梗死
[单项选择]患者,男性,33岁,晨起突感上腹部疼痛伴呕吐,疑为急性胰腺炎,首选的实验室指标是()。
A. 血清钙
B. 血清钠
C. 血清淀粉酶
D. 血清脂肪酶
E. 血糖
[单项选择]患者,男性,45岁,酒宴后突感上腹部疼痛伴恶心呕吐,发病后4小时就诊。体查:血压110/70mmHg,巩膜无黄染。上腹部肌紧张,有压痛及反跳痛,血白细胞计数18.5×109/L,血清淀粉酶532U(温氏),胸片未见液平及膈下游离气体。应考虑的主要诊断是()
A. 急性溃疡病穿孔
B. 急性胃炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎(水肿型)
E. 急性肠梗阻
[单项选择]患者,男性,58岁。有冠心病病史,主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示:体温37.2℃,脉搏110次/分钟,血压155/90mmHg;右下腹压痛,肌紧张,无反跳痛,肠鸣音减弱;WBC0.8×109/L,中性粒细胞比例0.75;B超可见阑尾肿大;急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急,夜间不能平卧,心电图检查提示有ST-T改变。首先应考虑().
A. 急性胃炎
B. 急性肠炎
C. 急性阑尾炎
D. 急性胰腺炎
E. 心绞痛发作
[单项选择]患者,男性,47岁,突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐2小时而来急诊。分诊护士查脉细速,血压80/50mmHg,腹部皮肤青紫,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失,化验结果中血钙1.82mmol/L。护士判断患者最可能发生了()。
A. 急性胆管炎
B. 急性肠扭转
C. 脾破裂
D. 急性腹膜炎
E. 急性出血坏死性胰腺炎
[单项选择]男性,65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,症状加重,呕吐隔夜饮食3天。查体:上腹部膨隆,压痛明显,有振水音。以下处理中,不宜进行的是()。
A. 禁食、胃肠减压
B. 静脉补液,纠正体液代谢失调
C. 洗胃
D. 全身支持治疗
E. 急诊胃镜检查