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[单项选择]患者，男性，45岁，酒宴后突感上腹部疼痛伴恶心呕吐，发病后4小时就诊。体查：血压110／70mmHg，巩膜无黄染。上腹部肌紧张，有压痛及反跳痛，血白细胞计数18．5×109／L，血清淀粉酶532U（温氏），胸片未见液平及膈下游离气体。最可能的诱发原因是（）
A. 胆道梗阻及胆汁逆流
B. 暴饮暴食
C. 剧烈疼痛
D. 精神因素
E. 急性感染
[单项选择]患者，男性，33岁，晨起突感上腹部疼痛伴呕吐，疑为急性胰腺炎，首选的实验室指标是（）。
A. 血清钙
B. 血清钠
C. 血清淀粉酶
D. 血清脂肪酶
E. 血糖
[多项选择]患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V1、V2呈rsR型，V4~6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。此时的诊断应考虑（）。
A. 再发心肌梗死
B. 再灌注性心律失常
C. 室颤、室扑
D. 尖端扭转性室性心动过速
E. 低血钾症
F. 心衰加重
G. 癫痫
[多项选择]
患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4-6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。
此时的诊断应考虑（）。
A. 再发心肌梗死
B. 再灌注性心律失常
C. 室颤、室扑
D. 尖端扭转性室性心动过速
E. 低血钾症
F. 心衰加重
G. 癫痫
[单项选择]
男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。
如果患者烦躁不安，不宜选用（）
A. 苯海拉明
B. 水合氯醛
C. 扑尔敏
D. 东莨菪碱
E. 异丙嗪
[单项选择]45岁女性，其左边第3肋间锁骨正中线处有一穿刺伤，血压80／70mmHg，心率100／min，SaO99％。左胸管已放置，并流出2000ml血液，请问接下来应如何处置（）
A. 胸部计算机断层
B. 前往手术室做紧急开胸手术
C. 在急诊做紧急开胸手术
D. 在相同部位放第2根胸管
E. 继续观察
[单项选择]男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压13．3／9．33kPa（100／70mmHg），心肺（-），可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm，可触及。应首选的治疗是（）
A. 静脉注射止血药
B. 静脉推注奥美拉唑（洛赛克）
C. 静脉滴注垂体后叶素
D. 静脉滴注代血浆
E. 冰盐水洗胃
[单项选择]男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压100/70mmHg，心肺（-），可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是（）。
A. 静脉注射止血药
B. 静脉推注奥美拉唑（洛赛克）
C. 静脉滴注垂体后叶素
D. 静脉滴注代血浆
E. 冰盐水洗胃
[单项选择]男性，45岁，心前区持续性疼痛1周，查体示重病容，体温38.8℃，血压100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次／分，心音弱，心律整，无杂音，心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V至V导联，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的诊断是（）
A. 急性下壁兼广泛前壁心肌梗死
B. 变异型心绞痛
C. 中间综合征
D. 急性肺动脉栓塞
E. 急性心包炎
