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[单选题]患者,女性,35岁。1年多来反复出现双下肢瘀斑,月经量增多,乏力,血液检查显示,血红蛋白92g/L,红细胞3.1×1012/L,血小板50×109/L。既往身体健康。初步诊断“慢性特发性血小板减少性紫癜”治疗该疾病应首选()
A.丙种球蛋白
B.糖皮质激素
C.血浆置换
D.脾切除
E.静脉输注血小板悬液
[单选题]女性,34岁。2年来月经量多,乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/L,白细胞8xl09/L,血小板110X109/L,血清铁2μg/L,治疗首选( )
A.输血
B.硫酸亚铁口服
C.维生素B12肌内注射D肾上腺糖皮质激素
[单选题]女性,30 岁,月经量多已 2 年。近 3 个月来感乏力、头晕心悸,查:血红蛋白 65g /L,白细胞 6.0 x 109 /L,血小板 140 x 109 /L,骨髓象:粒比红为 1: 1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞 45%,体积小,胞浆偏蓝,治疗首选 ()
A.肌注维生素B12
B.口服铁剂
C.输血
D.脾切除
E.口服叶酸
[单选题]患者女性,28 岁。1 年前上节育环后月经量较前明显增多,经期延长,近日
出现头晕乏力,化验血红蛋白 60g/L,白细胞 5×10
9/L,血小板 120×10
9/L,
血涂片可见红细胞中心淡染区扩大,需明确诊断,可作以下检查,应除外
A.
骨髓铁染色
B.
血清铁
C.
总铁结合力
D.
骨髓免疫分型
E.
血清铁蛋白
[单选题]患者,女性、38 岁。主因头晕、乏力,近 5 月来月经量增多。查体:面色苍
白,心前区Ⅱ级收缩期杂音,心率 100 次/min,肝脾未触及,血红蛋白 5g/L,
白细胞 8×10
9/L,红细胞 2.0×10
9/L,血涂片可见红细胞中心淡染区扩大,
网织红细胞 0.005,确诊贫血原因应做的检查是
A.
妇科检查
B.
免疫球蛋白
C.
消化道造影
D.
肿瘤系列
E.
同位素骨扫描
[单选题](223-224题共用题干)
女性,26岁,头晕、乏力3年,平时月经量较多,近半年头晕、心悸、乏力加重。查Hb75g/L,RBC3.2×1012/L,WBC4.4×109/L,BPC200×109/L,网织红细胞1.5%。红细胞呈小细胞低色素。尿胆原(-),大便潜血(-)。
223 .此患者治疗宜选择()
A.补充叶酸
B.口服铁剂
C.补充维生素B12
D.输血400毫升
E.脾切除
[单选题]患者,女性,35岁。常年月经量过多,近来出现头晕、乏力、面色苍白,经检查后诊断为贫血,该病人发生贫血最可能的原因是
A.红细胞生成减少
B.红细胞破坏过多
C.铁摄入不足
D.铁利用不足
E.月经量过多
[单选题] 女性,35岁,头晕,乏力2个月,月经量多2年半。体查:面色苍白,心尖区闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,心率90次/分,肺无异常发现,肝脾不大;血象:红细胞25×1012/L,血红蛋白52g/L,白细胞6×109/L,血小板160×109/L,血涂片红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞5%。本病例如需明确病因,应做下列哪项检查
A.骨髓铁染色
B.妇科检查
C.放射性核素骨扫描
D.血清铁检查
E.蛋白电泳
[单选题]女性,35岁,头晕,乏力2个月,月经量多2年半。体查:面色苍白,心尖区闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,心率90次/分,肺无异常发现,肝脾不大;血象:红细胞25×1012/L,血红蛋白52g/L,白细胞6×109/L,血小板160×109/L,血涂片红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞5%。下列检查除哪项外,均有助于明确诊断
A.血清铁和总铁结合力测定
B.染色体检查
C.MCV,MCH,MCHC测定
D.血清铁检查
E.骨髓检查
[单选题]女性,30岁,月经量多已两年,近三个月来乏力,头晕、心悸,化验血HB.65g/L,RB.C.3.5*1012/L,WB.C.6.0*109/L,Plt140*109/L,骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,种完幼红细胞45%,体积小,胞浆偏蓝,治疗首选
A.输血
B.口服铁剂
C.口服叶酸
D.肌注维生素B.12
[单选题]患者女性 40岁。月经量多2年,月经周期和经期无明显该病,首选考虑( )
A.子宫肌瘤
B.卵巢肿瘤
C.子宫内膜癌早期
D.子宫肥大
E.凝血功能障碍
[单选题]女性,23 岁。既往月经规律, 月经量正常, 无痛经,孕 40 天人工流产后 2 个月, 经量较前明显减少, 经期下腹痛明显。查体:宫颈举痛, 宫体饱满。可能的诊断是
A.早孕
B.不全流产
C.宫颈管粘连
D.流产感染
E.子宫内膜异位症
[单选题]患者,女,25岁。15岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用铁剂治疗,症状无明显改善。体检:皮肤黏膜苍白,贫血貌,余无异常。外周血检查结果:Hb82g/L,RBC3.2×1012/L,HCT0.29,RDW 18.5%。该患者最可能的诊断是
A.珠蛋白生成障碍性疾病
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.急性失血性贫血
E.慢性感染性贫血
[单选题]月经量多,质稀色淡红,面色无华,身倦乏力,食少便溏,舌淡脉细,最适宜的诊断是
A.脾气虚证
B.脾阳虚证
C.脾不统血证
D.脾肾阳虚证
E.脾阳虚证
[多选题]患者,女,25岁,因月经量多而致头晕、乏力就诊,化验结果示血红蛋白90g/L,医生处方富马酸亚铁片0.4g tid po。关于该患者的用药指导,正确的有 (多选题)
A. 富马酸亚铁片可用茶水或牛奶送服
B. 富马酸亚铁片宜在餐时或餐后服用,以减轻对胃部刺激
C. 富马酸亚铁片可引起肠道蠕动减慢,引起便秘
D. 可多食用猪肝、黄豆、黑木耳等含铁丰富的食物
E. 如发现大便颜色变黑,可能是铁剂引起的上消化道出血,需及时就医