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[单项选择]患者,女性,45岁,因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml,现出现嗜睡、精神错乱、幻觉,伴扑翼样震颤,脑电图异常。此时患者可能处于肝性脑病的哪一期()
A. 前驱期
B. 昏迷前期
C. 昏睡期
D. 浅昏迷期
E. 深昏迷期
[单项选择]患者,女性,45岁,患肝硬化6年,移动性浊音阳性。近2天突然呕血约1000ml,现出现烦躁不安、扑翼样震颤,脑电图异常。对该患者的治疗正确的是()。
A. 使用镇静安眠药
B. 口服乳果糖
C. 大量使用排钾利尿药
D. 快速放净腹水
E. 肥皂水灌肠
[单项选择]患者,女性,45岁,患肝硬化5年,2天前呕血约800ml左右,现出现狂躁不安,有扑翼样震颤,脑电图异常,根据病情最好选用()
A. 水合氯醛
B. 地西泮
C. 杜冷丁
D. 硫喷妥钠
E. 氯丙嗪
[单项选择]男性患者,46岁。肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体:心率120次/分,BP80/50mmHg,尿少,对于该患者治疗措施不恰当的是()。
A. 升压药提高血压
B. 静脉应用生长抑素
C. 立即急诊内镜检查
D. 应用强力抑酸药物
E. 补液、输血、迅速补充血容量
[单项选择]患者女性,45岁,肝硬化病史7年,午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约500ml,来院急诊。出血部位最可能在()。
A. 食管中上段
B. 食管下段及胃底
C. 直肠
D. 胃体
E. 十二指肠
[单项选择]患者女,45岁。患肝硬化6年,近2天突然呕血约1000ml,现出现烦躁不安、言语不清、睡眠障碍,有扑翼样震颤,脑电图异常。对该病人的护理措施不正确的是()
A. 低热量饮食
B. 暂停蛋白质摄入
C. 清除肠内积血
D. 生理盐水灌肠
E. 口服50%硫酸镁溶液
[单项选择]患者女性,45岁,肝硬化病史7年,午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约500ml,来院急诊。最易出现的并发症是()。
A. 癌变
B. 肝肾综合征
C. 肝性脑病
D. 窒息
E. 感染
[单项选择]患者,女性,45岁,肝硬化病史7年。午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约500ml,来院急诊。初步判断出血部位最可能在()。
A. 食管中上段
B. 食管下段及胃底
C. 直肠
D. 胃体
E. 十二指肠
[单项选择]患者男,45岁。乙肝病史10年,肝硬化病史3年,近几天出现发热、腹痛、腹胀,腹水增长明显,可能的诊断是()
A. 肝肾综合征
B. 门静脉血栓形成
C. 肝破裂
D. 肝癌
E. 自发性腹膜炎
[单项选择]患者男性,45岁,肝硬化病史3年,查体有少量腹腔积液,患者应用利尿剂,宜首选()。
A. 利尿酸钠
B. 螺内酯(安体舒通)
C. 甘露醇
D. 双气克尿噻
E. 速尿
[单项选择]患者,女性,45岁。既往肝硬化病史8年。近日出现大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。此时该患者处于肝性脑病的()
A. 肝性脑病前驱期
B. 肝性脑病昏迷前期
C. 肝性脑病昏睡期
D. 肝性脑病浅昏迷期
E. 肝性脑病深昏迷期
[单项选择]患者男性,53岁,肝硬化病史6年,突然出现呕血约800ml,伴黑便,速来就医。查体:神清,血压13.2/8.0kPa,心率100次/分。对于该患者的护理,下列哪项不正确()。
A. 保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧
B. 平卧位,将头略抬高
C. 减轻病人的紧张情绪
D. 密切观察生命体征,注意出血情况
E. 保持三腔两囊管通畅