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发布时间:2024-07-13 20:01:50

[单项选择]患者,女性,45岁。既往肝硬化病史8年。近日出现大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。此时该患者处于肝性脑病的()
A. 肝性脑病前驱期
B. 肝性脑病昏迷前期
C. 肝性脑病昏睡期
D. 肝性脑病浅昏迷期
E. 肝性脑病深昏迷期

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[单项选择]病人女性,45岁,既往肝硬化病史8年。近日出现大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。此时该病人处于肝性脑病的()
A. 病情无变化
B. 肝性脑病前驱期
C. 肝性脑病昏迷前期
D. 肝性脑病昏睡期
E. 肝性脑病昏迷期
[单项选择]患者,女性,45岁,患肝硬化5年,2天前呕血约800ml左右,现出现狂躁不安,有扑翼样震颤,脑电图异常,根据病情最好选用()
A. 水合氯醛
B. 地西泮
C. 杜冷丁
D. 硫喷妥钠
E. 氯丙嗪
[单项选择]大部分时间处于昏睡状态,醒时可应答问话,有幻觉出现,扑翼样震颤阳性,肌张力增加,锥体束征阳性,脑电图异常,符合肝性脑病的哪一期()
A. 亚临床肝性脑病
B. 一期(前驱期)
C. 二期(昏迷前期)
D. 三期(昏睡期)
E. 四期(昏迷期)
[单项选择]患者女性,45岁,肝硬化病史7年,午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约500ml,来院急诊。出血部位最可能在()。
A. 食管中上段
B. 食管下段及胃底
C. 直肠
D. 胃体
E. 十二指肠
[单项选择]患者,女性,45岁。因严重肝硬化伴门静脉高压症已行脾肾分流术。现患者病情平稳,明日即将出院,对患者进行预防上消化道出血的健康指导,最重要的是()。
A. 选择细软不烫食物
B. 低蛋白低脂饮食
C. 饮食由少到多
D. 避免引起腹内压增高的因素
E. 避免劳累和较重体力活动
[单项选择]患者女性,45岁,肝硬化病史7年,午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约500ml,来院急诊。最易出现的并发症是()。
A. 癌变
B. 肝肾综合征
C. 肝性脑病
D. 窒息
E. 感染
[单项选择]患者,女性,45岁,肝硬化6年,突然呕血200ml后出现定向力和计算力障碍、言语不清、举止反常,考虑“肝性脑病”,其主要机制是()。
A. 失血量多导致休克
B. 失血后引起脑卒中
C. 失血造成脑组织缺氧
D. 失血量大干扰脑代谢
E. 肠道积血产氨增多
[单项选择]女性,45岁。肝硬化腹水患者,应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、意识不清。血清肌酐10mg/dl,血钾3.2mmol/L,血钠130mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是()。
A. 尿毒症
B. 肝性脑病
C. 肝肾综合征
D. 代谢性酸中毒
E. 继发性醛固酮增多症
[单项选择]患者,女性,45岁。肝硬化病史8年,1小时前突然呕血约650ml,昏倒,急送医院,体检:血压70/50mmHg,脉搏120次/分,此时最有效的止血措施是()。
A. 应用冷盐水冲洗
B. 立即补充血容量
C. 三腔两囊管压迫止血
D. 服用血管加压素
E. 禁食
[单项选择]患者,女性,45岁,肝硬化病史7年。午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约500ml,来院急诊。初步判断出血部位最可能在()。
A. 食管中上段
B. 食管下段及胃底
C. 直肠
D. 胃体
E. 十二指肠
[单项选择]患者,女性,45岁,肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体:腹部膨隆,移动性浊音(+),肝大、质硬,表面凹凸不平。患者最可能并发了()。
A. 上消化道出血
B. 电解质紊乱和酸中毒
C. 原发性肝癌
D. 胆管感染
E. 胆管阻塞并腹水
[单项选择]患者男性,45岁,诊断为肝炎肝硬化,其凝血功能果异常的结是()
A. PT16秒
B. APTT35秒
C. Fg3.9g/L
D. FDP5.6mg/L
E. ACT62秒
[单项选择]患者,女性,45岁,因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml,现出现嗜睡、精神错乱、幻觉,伴扑翼样震颤,脑电图异常。目前给患者安排哪种饮食为宜()
A. 给予低蛋白质饮食
B. 保证总热量和糖类摄入,无蛋白质
C. 补充大量维生素A
D. 给予富含粗纤维饮食
E. 限制含钾食物的摄入

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