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发布时间:2023-10-21 22:33:23

[单项选择]患者,女,54岁。20天内呕血2次,每次约20~30分钟,之后大便发黑,乙肝病史30年,查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及,皮肤可见蜘蛛痣和出血点。腹软,肝未触及,脾肋下4cm,腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。如果治疗后又发生大出血,最易发生的并发症是()。
A. 肝性脑病
B. 急性左心衰竭
C. 重度腹水
D. 急性肾衰竭
E. 急性肝坏死

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[单项选择]

患者,女,54岁。20天内呕血2次,每次约20~30分钟,之后大便发黑,乙肝病史30年,查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及,皮肤可见蜘蛛痣和出血点。腹软,肝未触及,脾肋下4cm,腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。

最适宜的治疗方法是()。
A. 远端脾肾静脉分流术
B. 脾切除、胃底食管下端周围血管离斯术
C. 脾切除、脾肾静脉分流术
D. 门腔静脉侧侧吻合分流术
E. 经颈静脉肝内门体分流术
[单项选择]患者,男性,50岁,反复呕血3年,1天前又出现大量呕血。胃镜确诊为食管静脉曲张出血。体查:贫血貌,血压82/52mmHg,蛙状腹。如行急诊手术,术前准备不妥的是()
A. 建立静脉通路,快速补液、输血
B. 备皮
C. 备血400ml×5
D. 做抗生素及普鲁卡因皮试
E. 术前插胃管
[单项选择]女性,52岁,反复呕血2年,1天前突然又呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查:贫血貌,血压80/60mmHg,蛙状腹,脾肋下3cm,肝功能SGPT:120U(赖氏法),A/G比值为0.82:1,总胆红素(TB):35μmol/L。最宜采用()。
A. 静脉注射止血药
B. 口服去甲肾上腺素
C. 脾切除,贲门周围血管离断术
D. 限制性门腔分流术
E. 三腔管压迫止血
[单项选择]女性,52岁,反复呕血2年,1天前突然又呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血。查体:贫血貌,血压11/8kPa,蛙状腹,脾肋下3cm。肝功能示SGPT120U(赖氏法),A/G比值为0.82:1,总胆红素(TB)35μmol/L。最宜采用()
A. 口服去甲肾上腺素
B. 静脉注射止血药
C. 脾切除,贲门周围血管离断术
D. 限制性门腔分流术
E. 三腔管压迫止血
[单项选择]患儿男,8岁。因呕血、黑便1天入院。既往有类似呕血史2次,发现乙肝大三阳5年。查体:重度贫血貌,面色苍白,肢端凉,心率120次/分,血压85/60mmHg,腹部平软,中上腹轻压痛,肝肋下未触及,脾肋下2cm。为明确诊断首选检查是()
A. B超
B. 腹部平片
C. 胃镜
D. 钡餐检查
E. CT检查
[单项选择]男孩,8岁,因呕血、黑便1天入院。既往有类似呕血史2次,发现乙肝大三阳5年。查体:重度贫血貌,面色苍白,肢端凉,心率120次/分,血压85/60mmHg,腹部平软,中上腹轻压痛,肝肋下未触及,脾肋下2cm。为明确诊断首选检查是()
A. B超
B. 腹部平片
C. 胃镜
D. 钡餐检查
E. CT检查
[单项选择]患者,女性,26岁,贫血貌,MCV85fl,MCH28pg,MCHC32%,贫血性质()。
A. 大细胞正色素性贫血
B. 大细胞低色素性贫血
C. 正常细胞性贫血
D. 小细胞正色素性贫血
E. 小细胞低色素性贫血
[单项选择]男性,50岁,既往有肝炎病因,因呕血1天急诊入院。查体:贫血貌,血红蛋白80g/L,血小板计数50×109/L,白细胞4.0×109/L。以下哪项为其主要临床表现()
A. 腹痛,无力,贫血
B. 疼痛,黄疸,乏力
C. 肝大,腹胀,消瘦
D. 脾大,脾亢,黑便
E. 脾大,肝大,发热
[单项选择]

男性,55岁,既往有肝炎病史,因呕血一天来急诊。体检:贫血貌,血红蛋白80g/L,血小板计数50×109/L,白细胞计数4.0×109/L,以下哪项为其主要临床表现()。


A. 疼痛、黄疸、乏力
B. 腹痛、无力、贫血
C. 肝大、腹胀、消瘦
D. 脾大、脾亢、黑便
E. 脾大、肝大、发热
[单项选择]患者,男性,35岁,溃疡病出血,贫血貌,MCV87fl,MCH29pg,MCHC34%,贫血性质()
A. 大细胞正色素性贫血
B. 小细胞低色素性贫血
C. 正常细胞性贫血
D. 大细胞低色素性贫血
E. 小细胞正色素性贫血
[单项选择]患者,男,35岁,溃疡病出血,贫血貌,MCV85fl,MCH28pg,MCHC32%,贫血性质()
A. 大细胞正色素性贫血
B. 小细胞低色素性贫血
C. 正常细胞性贫血
D. 大细胞低色素性贫血
E. 小细胞正色素性贫血
[单项选择]男性,32岁。因呕血300ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。查体:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下2cm,肠鸣音增多。化验:血HGB78g/L,HBSAg阳性,血清总蛋白65g/L,白蛋白31g/L。经检查发现:患者食管静脉轻度曲张,RC征阴性,十二指肠球部后壁有0.8cm溃疡,周边明显充血水肿,底部厚苔渗血。立即采取的抢救措施是()。
A. 静脉注射止血药
B. 三腔二囊管压迫止血
C. 食管静脉硬化剂治疗
D. 静脉注射法莫替丁
E. 内镜下止血治疗

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