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发布时间:2024-02-04 22:26:00

[单项选择]患者,男性,50岁,反复呕血3年,1天前又出现大量呕血。胃镜确诊为食管静脉曲张出血。体查:贫血貌,血压82/52mmHg,蛙状腹。如行急诊手术,术前准备不妥的是()
A. 建立静脉通路,快速补液、输血
B. 备皮
C. 备血400ml×5
D. 做抗生素及普鲁卡因皮试
E. 术前插胃管

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[单项选择]患者,男性,50岁,反复呕血3年,1天前又出现大量呕血。胃镜确诊为食管静脉曲张出血。体查:贫血貌,血压82/52mmHg,蛙状腹。最宜采取的止血措施为()
A. 静脉注射止血药
B. 口服去甲肾上腺素
C. 三腔二囊管压迫止血
D. 急诊行脾切除+断流术
E. 静滴垂体后叶素
[单项选择]患者男,50岁,因“反复呕血6个月,突然发作ld”来诊。肝炎病史10年。入院后确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗,仍反复出血。查体:BP80/60mmHg;意识清楚,贫血貌;腹壁静脉曲张,腹软,移动性浊音(-),脾肋下4cm。下一步须进行的最主要检查是()
A. 腹部B型超声和肝功能
B. 选择性腹腔动脉造影术和腹部B型超声
C. 血常规,出、凝血时间和肝功能
D. 凝血酶原时间和肝功能
E. 选择性腹腔动脉造影术和肝功能
[单项选择]患者,男性,50岁,3个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,2天前再次出现呕血、黑便,来院急诊,过去有乙肝病史20余年。使用三腔二囊管时,有关并发症错误的是()
A. 胃底、食管粘膜糜烂
B. 心跳骤停
C. 窒息
D. 吸入性肺炎
E. 胃出血
[多项选择]患者,男性50岁,3个月前发生上消化道出血,经检查,证实为食道静脉曲张,二天前再次出现呕血、黑便,来院急诊,过去有乙肝病史20余年,此患者诊断为门脉高压,上消化道出血。使用三腔二囊管时,有关并发症是()
A. 胃底,食道粘膜糜烂
B. 心跳骤停
C. 窒息
D. 吸入性肺炎
E. 空气栓塞
[单项选择]女性,52岁,反复呕血2年,1天前突然又呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查:贫血貌,血压80/60mmHg,蛙状腹,脾肋下3cm,肝功能SGPT:120U(赖氏法),A/G比值为0.82:1,总胆红素(TB):35μmol/L。最宜采用()。
A. 静脉注射止血药
B. 口服去甲肾上腺素
C. 脾切除,贲门周围血管离断术
D. 限制性门腔分流术
E. 三腔管压迫止血
[单项选择]女性,52岁,反复呕血2年,1天前突然又呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血。查体:贫血貌,血压11/8kPa,蛙状腹,脾肋下3cm。肝功能示SGPT120U(赖氏法),A/G比值为0.82:1,总胆红素(TB)35μmol/L。最宜采用()
A. 口服去甲肾上腺素
B. 静脉注射止血药
C. 脾切除,贲门周围血管离断术
D. 限制性门腔分流术
E. 三腔管压迫止血

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