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发布时间:2024-08-08 19:05:54

[单项选择]女性,52岁,反复呕血2年,1天前突然又呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查:贫血貌,血压80/60mmHg,蛙状腹,脾肋下3cm,肝功能SGPT:120U(赖氏法),A/G比值为0.82:1,总胆红素(TB):35μmol/L。最宜采用()。
A. 静脉注射止血药
B. 口服去甲肾上腺素
C. 脾切除,贲门周围血管离断术
D. 限制性门腔分流术
E. 三腔管压迫止血

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[单项选择]女性,52岁,反复呕血2年,1天前突然又呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血。查体:贫血貌,血压11/8kPa,蛙状腹,脾肋下3cm。肝功能示SGPT120U(赖氏法),A/G比值为0.82:1,总胆红素(TB)35μmol/L。最宜采用()
A. 口服去甲肾上腺素
B. 静脉注射止血药
C. 脾切除,贲门周围血管离断术
D. 限制性门腔分流术
E. 三腔管压迫止血
[单项选择]患者,男性,50岁,反复呕血3年,1天前又出现大量呕血。胃镜确诊为食管静脉曲张出血。体查:贫血貌,血压82/52mmHg,蛙状腹。如行急诊手术,术前准备不妥的是()
A. 建立静脉通路,快速补液、输血
B. 备皮
C. 备血400ml×5
D. 做抗生素及普鲁卡因皮试
E. 术前插胃管
[单项选择]女性,52岁,中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天(38~38.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,首选检查()
A. 口服胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. 经皮肝穿刺胆道造影
D. 逆行胰胆管造影
E. B型超声检查
[单项选择]

女性,52岁。畏寒,嗜睡,食欲减退,便秘,溢乳,毛发脱落,2年余。体格检查:水肿,皮肤粗糙,反应迟钝,心率56次/分,心律齐。实验室检查:FT3↓,FT4↓,TSH↑。

给予甲状腺素片治疗后症状改善,PRL正常。诊断考虑()
A. 继发性甲减
B. 原发性甲减
C. TH不敏感综合征
D. TSH不敏感综合征
E. PRL瘤
[单项选择]患者女性,25岁,因反复上腹胀、呕吐2年,再发3天入院。查体:生命体征平稳,全身轻度贫血貌,中度营养不良,可见胃型,胃区振水音阳性,肠鸣音可。胃镜下见幽门炎性水肿。既往十二指肠壶腹部溃疡史多年。对于该患者处理哪一项最佳()
A. 急诊手术
B. 纠正内环境,使用胃动力药
C. 制酸、促进胃动力
D. 胃肠减压、制酸,保护胃黏膜,减轻幽门炎性水肿,纠正水、电解质酸碱平衡
E. 空肠造口
[单项选择]患者男,52岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1d就诊。体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/min。在没有确诊的情况下,不宜应用的药物是()
A. 氨溴索
B. 氨茶碱
C. 呋塞米
D. 吗啡
E. 糖皮质激素
[单项选择]男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。化验:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,PLT35×109/L,网织红细胞0.004(0.4%),MCV90fl(90μm3)。本例最可能诊断是()
A. 贫血性心脏病
B. 脾功能亢进症
C. 巨幼细胞性贫血
D. 慢性再生障碍性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

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