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[单项选择]患者，女，30岁。间歇性上腹痛3年，近日变为胀痛伴呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是（）
A. 急性胰腺炎
B. 慢性胃炎
C. 消化性溃疡合并幽门梗阻
D. 胃癌
E. 胃下垂
[单项选择]患者，女，30岁。其间歇性上腹痛3年，近日出现胀痛伴呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物，抗酸剂治疗无效。上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是（）
A. 急性胰腺炎
B. 慢性胃炎
C. 消化性溃疡合并幽门梗阻
D. 胃癌
E. 胃下垂
[单项选择]女，30岁。间歇性上腹痛3年，近日变为胀痛伴呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是（）
A. 胃黏膜脱垂症
B. 良性十二指肠淤滞症
C. 消化性溃疡合并幽门梗阻
D. 胃癌
E. 胃下垂
[单项选择]患者，女性，30岁，左眼胀痛伴视物模糊4天。检查左眼视力1.0，内眼检查无异常。左眼轻度睫状充血，角膜上皮轻度水肿，角膜后见数个大小不等的灰白色沉着物，大的呈羊脂状，房水闪辉弱阳性，虹膜未见后粘连，玻璃体未见混浊，视网膜无渗出，视乳头杯盘比为0.3，以往无类似病史。如果眼压为60mmHg，则以下哪一项治疗是不需要的（）
A. 皮质类固醇
B. 乙酰唑胺
C. 噻吗洛尔
D. 阿托品
E. 甘露醇
[简答题]病历摘要 男性，59岁，右季肋区胀痛伴乏力半年。 患者于半年前开始感到右季肋区胀痛，向腰背部放射，感乏力，下午及劳累后明显。食欲尚可，无发热、厌油腻等症状，体重变化不大。有乙型肝炎病史10余年，未予规范治疗。 查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/86mmHg，营养中等，皮肤巩膜无黄染，未见蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿大。心肺检查未见异常。未见腹壁静脉曲张，腹软，剑突下及右上腹轻度压痛，肝肋下可触及边缘，质硬，边界不规则，上界位于右锁骨中线第5肋间，脾肋下2cm，腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性。 辅助检查：血常规：Hb130g/L，WBC5.6×109/L，Plt110×109/L，AFP637ng/ml。腹部B超，肝右后叶内可见一直径2.5cm中等偏低回声肿块，边界尚清，肝内外胆管无扩张。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者，男，45岁。4小时前感上腹部胀痛伴恶心，呕吐一次为胃内容物，1小时来右侧腹痛，有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎下列体征中，对确诊最有价值的是（）
A. 体温37.8℃
B. 脐周痛
C. 腰大肌征阳性
D. Rovsing征阳性
E. McBurney点压痛
[简答题]病历摘要 男性，58岁。右季肋区胀痛伴低热4个月。 患者于4个月前开始感到右季肋区胀痛，偶有低热，伴食欲减退。自服“消炎利胆片”效果不明显，体重减轻4Kg，否认其他病史。无烟酒嗜好。 查体：T37.4℃，P84次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。慢性病容，自主体位，浅表淋巴结未触及肿大，皮肤黏膜无黄染，肩及颈部可见蜘蛛痣，心肺检查未见异常。肝肋下5cm，质硬，有结节，脾肋下2cm，质中，无压痛，移动性浊音阴性。 辅助检查：血常规：Hb120g/L，WBC4.6×109/L，Plt100×109/L，腹部B超示：肝右叶直径6cm实性低回声占位性病变，脾肿大。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者，女性，24岁，经期乳房胀痛伴肿块来诊。主诉月经来潮前5d两侧乳房胀痛，且能触及边界不清的小结节状肿物，经期后胀痛减轻。患者最可能的情况是
A. 乳房脂肪瘤
B. 乳房囊性增生病
C. 乳管内乳头状瘤
D. 乳房囊肿
E. 乳腺癌
[单项选择]男，30岁，肛门周围胀痛伴发热3天，排便时疼痛加重，查体，肛门周围皮肤发红，压痛明显，最可能的诊断是（）。
A. 直肠后间隙脓肿
B. 肛门括约肌间隙脓肿
C. 骨盆直肠间隙脓肿
D. 肛周皮下脓肿
E. 直肠粘膜下脓肿
[单项选择]男性青壮年，牧民。因右季肋部隐痛、不适半年就诊。患者半年来自肝区不适，隐隐作痛。有时胀痛伴厌油腻。有时恶心，无发热、呕吐。儿童期特别喜欢养狗，并和狗接触密切。查体：神清，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺（-），腹平软，肝肋下3cm，表面隆起，可触及无痛性囊性肿块，其他未见异常。血常规：白细胞9乘以十的九次方／L，嗜酸性粒细胞0．17，中性粒细胞0．68，淋巴细胞0．15。肝B超可见边界明确的液性暗区，其内可见到散在的光点。如果进行免疫学检查，下列哪项特异性和敏感性较高（）
A. 琼脂扩散
B. 对流免疫电泳
C. 间接血凝法
D. 酶联吸附试验
E. 皮内试验
[单项选择]患者，女性，19岁。2小时前摔倒腹部压到硬物上，腹部胀痛伴逐渐加重，伴恶心呕吐。查体：血压110/70mmHg，腹膨隆，全腹压痛及反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。首先考虑为（）
A. 腹膜后血肿
B. 腹内空腔脏器破裂
C. 腹内实质脏器破裂
D. 失血性休克
E. 肠扭转
[单项选择]男性，65岁，反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。可能的诊断（）
A. 慢性胆囊炎急性发作
B. 溃疡病穿孔
C. 急性肠炎
D. 溃疡病并发幽门梗阻
E. 慢性胰腺炎
[单项选择]
病例摘要：男性，65岁，反复左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。
进一步的处理是（）。
A. 尽早手术治疗
B. 定期胃镜复查
C. 抗生素治疗
D. 长期静脉营养
E. 长期禁食
