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发布时间:2023-11-16 03:12:33

[单项选择]男性,42岁,体外循环下行二尖瓣置换术后2天,24h内尿量共150ml。P86次/分,Bp150/95mmHg。小便化验示尿比重1.010,尿钠50mmol/L。血BUN、Cr逐日增加(每日血BUN↑>29mmol/L,Cr↑>234μmol/L)。血钾6.9mmol/L。下列哪项处理是正确的()。
A. 快速大量补充液体
B. 呋塞米(速尿)静注利尿
C. 给予多巴酚丁胺强心
D. 继续观察
E. 血液透析

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[单项选择]男性,42岁,体外循环下行二尖瓣置换术后2天,24h内尿量共150ml。P86次/分,Bp150/95mmHg。小便化验示尿比重1.010,尿钠50mmol/L。血BUN、Cr逐日增加(每日血BUN↑>29mmol/L,Cr↑>234μmol/L)。血钾6.9mmol/L。患者术后尿量少,首先考虑是()。
A. 肾前性,肾衰
B. 肾性肾衰
C. 尿道梗阻
D. 心力衰竭
E. 感染性休克
[名词解释]体外循环
[单项选择]体外循环下行二尖瓣置换术后,医生出院指导中最重要的一项为()
A. 半年内避免重体力劳动
B. 不使用阿司匹林,维生素K
C. 合理饮食,防寒保暖
D. 定时服抗凝药物
E. 避免过度激动
[单项选择]女性患者,42岁,二尖瓣面容,PDE示二尖瓣狭窄,该患者查体可见
A. 第一心音亢进
B. 心尖区收缩期杂音
C. 心脏为靴形
D. 肺动脉瓣区S2减弱
E. 心尖区杂音向颈部传导
[单项选择]患者,男性,因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全”,拟在全麻和体外循环下行二尖瓣和主动脉瓣置换术,术前行桡动脉穿刺监测动脉压,必须做下列的试验是()
A. 屏气试验
B. 运动试验
C. Allen’s试验
D. 唤醒试验
E. 吹火柴试验
[单项选择]在体外循环下对心脏病人进行心脏手术,建立体外循环前需对病人进行全身肝素化治疗,体外循环后根据病人体内的肝素量,鱼精蛋白与肝素的比例是()
A. 1∶5~10
B. 5~3
C. 1∶4
D. 5∶1
E. 5∶1
[多项选择]患者男性,52岁。体外循环下行二尖瓣置换术,关胸时突然发现心包腔内大量出血,探查发现左室游离壁破裂,导致此并发症的因素包括()
A. 切除乳头肌过多和过深
B. 较硬的左心引流管置入左室
C. 分离瓣膜与心室壁粘连时损伤左室后壁
D. 单纯二尖瓣重度狭窄
E. 心室肌肥厚
[单项选择]患者,男,20岁,全身麻醉下行二尖瓣置换术。在体外循环中手术野可发生大量出血的时期为()
A. 降温前期
B. 降温期
C. 复温期
D. 手术期
E. 复温期及其后不久
[单项选择]患者,男,42岁,腹主动脉瘤,体外循环下行腹主动脉瘤切除术。术中,进行肝素化处理时,如果按标准剂量(300U/kg)给予肝素后,无法使ACT达到400秒以上。作为首选措施处理正确的是()。
A. 追加肝素100~200U/kg
B. 静脉注射鱼精蛋白1~2mg/kg
C. 静脉注射葡萄糖酸钙1g
D. 静脉注射低分子右旋糖酐200ml
E. 缓慢静脉滴注氯化钾1g
[单项选择]男性,30岁,体重70kg,在全麻下行二尖瓣置换术。通过体外循环进行降温时,降温最快的是()
A. 体表
B. 皮下组织
C. 肌肉
D. 直肠
E. 脑
[单项选择]体外循环选用:
A. 维生素K
B. 肝素
C. 华法林
D. 尿激酶
E. 凝血因子制剂
[单项选择]男性,30岁,体重70kg,在全麻下行二尖瓣置换术。在体外循环中手术野可发生大量出血的时期为()
A. 降温前期
B. 降温期
C. 外科手术期
D. 复温期
E. 复温期及其后不久
[单项选择]男性,30岁,体重70kg,在全麻下行二尖瓣置换术。体外循环血液复温,水温与血温的差不易超过()
A. 8~10℃
B. 10~12℃
C. 12~14℃
D. 4~6℃
E. 6~8℃

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