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发布时间:2024-06-28 04:52:17

[多项选择]患者男,65岁,因“四肢无力5个月”来诊。四肢近端明显,上楼困难、行走费力;劳累后症状加重,休息不能缓解;无晨轻暮重,不伴吞咽、咀嚼困难及肌肉萎缩。有助于诊断的检查有()
A. 脑电图
B. 胸部CT
C. 脊髓MRI
D. 针极肌电图
E. 重复电刺激
F. 新斯的明试验

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[多项选择]患者男,65岁,因“四肢无力5个月”来诊。四肢近端明显,上楼困难、行走费力;劳累后症状加重,休息不能缓解;无晨轻暮重,不伴吞咽、咀嚼困难及肌肉萎缩。有助于诊断的检查有()
A. 脑电图
B. 胸部CT
C. 脊髓MRI
D. 针极肌电图
E. 重复电刺激
F. 新斯的明试验
[多项选择]患者男,30岁,因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱因出现四肢无力,骑车、上楼、持重费力,长距离行走后症状加重,伴心悸,休息后好转,无饮水呛咳,无肌肉、关节痛,无晨轻暮重。既往体健,家族史无特殊。查体:BP130/80mmHg;双肺呼吸音清,HR106次/min,律齐,无杂音;腹平软,双下肢无水肿。神经系统查体:意识清楚,言语流利,对答切题;双侧眼裂等大,无复视;双侧鼻唇沟对称,示齿口角无偏斜,伸舌居中,舌肌无萎缩,咽反射正常;转颈、抬头力弱,头部下垂;翼状肩,冈上肌、冈下肌萎缩;四肢近端肌力Ⅲ级,远端肌力Ⅴ级,感觉无异常,四肢腱反射减弱,双侧病理反射未引出。为明确诊断,应检查()
A. 血肌酸激酶
B. 甲状腺功能
C. 颅脑MRI
D. 颈椎MRI
E. 重复神经电刺激
F. 肌电图+神经传导
[多项选择]

患者男,58岁,因“进行性四肢无力6个月,气促、消瘦2个月”来诊。既往有化妆品过敏史,但仍间断应用化妆品。查体:T36.5℃,P110次/min,R30次/min,BP110/80mmHg;面部皮肤有火焰色红斑;左侧颈部可触及鸽蛋大小淋巴结,质稍硬;双下肺可闻及湿性啰音;四肢肌力3级。实验室检查:WBC11.4×109/L,Hb105g/L,N0.75,L0.25;CK-MB96U/L;ANA(+),抗ds-DNA抗体(-),C3正常,血CK不高,LDH升高。肌电图:肌源性损害。胸部X线片:间质性肺炎。食管钡餐:食管蠕动差。

此患者进一步的检查应包括()
A. 抗Jo-1抗体
B. 肌肉活检
C. 抗Scl-70抗体
D. 抗着丝点抗体
E. 淋巴结活检
F. 肺CT
G. 肿瘤标志物筛查
[多项选择]

患者男,58岁,因“进行性四肢无力6个月,气促、消瘦2个月”来诊。既往有化妆品过敏史,但仍间断应用化妆品。查体:T36.5℃,P110次/min,R30次/min,BP110/80mmHg;面部皮肤有火焰色红斑;左侧颈部可触及鸽蛋大小淋巴结,质稍硬;双下肺可闻及湿性啰音;四肢肌力3级。实验室检查:WBC11.4×109/L,Hb105g/L,N0.75,L0.25;CK-MB96U/L;ANA(+),抗ds-DNA抗体(-),C3正常,血CK不高,LDH升高。肌电图:肌源性损害。胸部X线片:间质性肺炎。食管钡餐:食管蠕动差。

此时应做的进一步处理包括()(提示呼吸困难进一步加重,伴有咳嗽、咳痰,发热,吞咽困难。)
A. 加强抗感染
B. 持续吸氧、化痰
C. 加用激素治疗
D. 血气分析
E. 激素+免疫抑制剂+抗生素
F. 上监护仪

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