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[单项选择]患者女性，45岁，发病前无明显诱因。双小腿皮疹1月，并逐渐蔓延至大腿、腹部、臀部和上肢。皮损表现为弥漫性斑疹，类似蜘蛛痣成网状分布，无系统性病变。皮损组织病理表现为真皮上部大量扩张的毛细血管，管壁由内皮细胞组成，未见炎症细胞。如果就诊时发现此类疾病患者应该做哪些相关检查最有诊断意义（）。
A. 尿常规
B. 血常规
C. 24小时尿蛋白
D. 1小时细胞排泄率
E. 皮损组织病理
[多项选择]
患者女性，42岁，反复咳嗽二年就诊，胸部X线检查无明显病变。
［体检结果］患者一般状态好，血压、呼吸、脉搏、体温均正常。鼻黏膜苍白，咽部充血，扁桃体不大。肺部听诊呼吸音清，无干湿啰音，心脏查体无异常，腹部、四肢未见异常。［辅助检查］①肺CT检查结果：右肺上叶后段见斑块样钙化灶，无浸润病变。
②肺功能检查结果：肺通气功能正常，小气道功能轻度降低，具体数值如下：用力肺活量（FVC）占预计值86%，第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值84%，50%肺活量位的呼气流速（V50）占预计值72%，25%肺活量位的呼气流速（V25）占预计值68%。支气管激发试验阳性：在吸入第三个浓度的乙酰甲胆碱后，患者咳嗽剧烈，FEV1较基础值下降21%，中期呼气流速（FEF25%～75%）较基础值下降32%。立即终止支气管激发试验（一般检查时吸入5个浓度的乙酰甲胆碱），吸入沙丁胺醇气雾剂400&mu；g，15分钟后咳嗽症状缓解，再行肺功能检查恢复正常。
③诱导痰细胞学检查：嗜酸细胞占18%。
④血清过敏原检测结果：猫狗皮毛（+），总IgE升高，外周血嗜酸细胞增高（9.8%）。
⑤PPD试验：局部硬结直径5mm（+）。
⑥痰涂片查结核：阴性。根据目前的信息，该患者的医嘱应为（）
A. 抗结核治疗
B. 放弃饲养宠物狗的习惯
C. 布地奈德/福莫特罗吸入剂吸入
D. 孟鲁司特口服
E. 吸氧
F. 一个月后复诊
[多项选择]
患者女性，42岁，反复咳嗽二年就诊，胸部X线检查无明显病变。
［问诊结果］患者2年来反复咳嗽，多在冬春和秋冬季节交替时发生。以干咳为主，偶有少许白痰，咽部痒感。有夜间咳嗽，多在凌晨咳嗽，重时可因咳嗽致醒，伴气短，坐起后咳嗽症状逐渐缓解。晨起经常打喷嚏，流清水样鼻涕，在空调的房间里也出现上述症状。有时有鼻后滴流感，鼻部分泌物从后鼻道滴入咽部。香烟、油烟气味刺激咳嗽加重，呼吸道感染后，咳嗽持续时间长，不易缓解。有胸部不适感。曾就诊于多家医院，做血常规、支原体抗体化验，心电图及胸部X线等各项检查均未见异常。诊断过支气管炎、咽炎、呼吸道感染，应用抗生素、止咳药等治疗无明显效果。曾就诊于耳鼻喉科，诊断过敏性鼻炎，间断口服抗过敏药稍有效果。病来无发热、盗汗、乏力、心慌、心悸等症状。患者既往健康，无高血压、消化系统疾病史；18岁时曾患肺结核，已治愈。无烟酒嗜好；三年前饲养一宠物狗；无职业性粉尘接触史。根据问诊结果，该患者的诊断应主要考虑（）
A. 过敏性鼻炎
B. 咳嗽变异型哮喘
C. 慢性心力衰竭
D. 支气管内膜结核
E. 胸腔积液
F. 反流性食管炎
[多项选择]患者女性，46岁，因“反复出现咽部疼痛，伴有咽部异物感多年”来诊。患者无明显咳嗽，无声音嘶哑，进食无明显异常，曾多次就诊行纤维喉镜检查，咽部、喉腔未见明显异常。该患者的诊断首先应考虑为（）
A. 咽部异感症
B. 慢性咽炎
C. 茎突综合征
D. 慢性扁桃体炎
E. 咽部溃疡
F. 声带小结
[简答题]患者女性，35岁，因反复腰痛6年，发现高血压3年入院。患者1999年无明显诱因出现腰痛，无尿频、尿急、尿痛，在当地医院检查，尿常规示隐血++，肾脏B超示右肾结石，予石淋通、消石素及7付中药（具体不详）治疗，血尿消失，但仍反复腰痛，又间断服用中药，B超下未再发现结石。2002年体检时发现血压升高，最高达180／120mmHg，尿蛋白（-），服用伊那普利治疗，血压控制在正常范围内。但患者常感腰部不适，为进一步诊治入我院。体格检查：BP：140／100mmHg，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心律齐，未闻及明显杂音，腹软，肝脾未及，双下肢不肿。实验室：血常规：血红蛋白（Hb）96g／L，血小板（Pt）124×109／L，白细胞（WBC）4×109／L；尿沉渣：红细胞（RBC）：<8000个／mL，白细胞（WBC）：0～2个／Hp，蛋白（-）；尿常规：尿比重：1．015，尿蛋白（-），尿PH6，红细胞：0；尿渗透压：620mOsm／L，NAG酶16．7U／L（<18．7U／L），正常范围；RBP0．56mg／L（<0．5mg／L）；BUN7．39mmol／L，血Cr80．6μmol／L；肝炎全套（-），电解质正常，血脂正常，ANA（-），AdsDNA（-），Sm抗体（-），ANCA（-），C3，IgG，IgA，IgM正常范围；血糖5．93mmol／L；甲亢全套正常，24小时尿量2000毫升，24小时尿电解质排泄正常；24小时尿蛋白定量139毫克／24h；肾脏B超示双肾实质弥漫性病变，左肾98mm×43mm，右肾96mm×42mm；肾血管彩超示双肾动脉血流测值正常。1．高血压需考虑哪些原因，应进一步做哪些检查？ 2．肾活检结果为：局灶硬化性肾小球病变；小管间质损害（中-重度），此病人最可能的诊断是什么？ 3．此病人下一步应如何处理？
[多项选择]
患者女性，42岁，反复咳嗽二年就诊，胸部X线检查无明显病变。
一个月后患者门诊复诊，诉遵医嘱已放弃养狗，按时用药，鼻塞、流涕症状明显减少，鼻后滴流感消失。咳嗽症状有缓解，一个月中没有发生凌晨咳嗽致醒的情况。但有时晚上平卧位睡前仍有咳嗽，伴有胸闷不适感。复查诱导痰细胞学计数，嗜酸细胞下降至10%，证实气道抗炎治疗有效。患者应做的辅助检查为（）
A. MRI
B. 纤维胃镜检查
C. 纤维支气管镜检查
D. 胸部X线平片
E. 24小时食道pH监测
F. 支气管造影
[单项选择]患者女性，60岁。因绝经10年，阴道点滴出血1周入院。患者未婚、未育，无明显诱因出现阴道点滴出血，无腹痛；妇科检查：阴道无异常，宫颈光，子宫稍大，双附件未及异常。该患者最可能的疾病是（）
A. 子宫肌瘤
B. 子宫内膜异位症
C. 功能失调性子宫出血
D. 子宫脱垂
E. 子宫内膜病变
[多项选择]患者女性，29岁，因“妊娠34周、无明显诱因下出现上腹部的疼痛1天余”入院。一天前无明显诱因出现上腹部的疼痛，恶心，呕吐，为胃内容物，并有黄绿色胆汁，又因妊娠34周至当地医院妇产科治疗，当日晚18：00怀疑“急性阑尾炎”，并行急诊：“阑尾切除术”。术后症状无明显改善。改日出现呼吸困难，血生化结果：胆固醇50mmol/L，甘油三脂90mmol/L，血淀粉酶1000u/L，血糖16mmol/L，给予积极保守治疗，症状无明显缓解。遂转入我院进一步治疗。既往胆囊炎，胆结石病史5年。应采取哪些治疗措施（）
A. 支持疗法：输液、即刻行肠外营养支持
B. 减少胰腺外分泌：禁食和胃肠减压
C. 预防感染
D. 待生命体征完全改善后剖腹产终止妊娠
E. 解痉、镇痛
F. 积极行术前准备，生命体征一经改善后剖腹产终止妊娠
