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[单项选择]患者女性,45岁,发病前无明显诱因。双小腿皮疹1月,并逐渐蔓延至大腿、腹部、臀部和上肢。皮损表现为弥漫性斑疹,类似蜘蛛痣成网状分布,无系统性病变。皮损组织病理表现为真皮上部大量扩张的毛细血管,管壁由内皮细胞组成,未见炎症细胞。根据上述病史特点最可能的诊断是()。
A. 过敏性紫癜
B. 网状青斑
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 泛发性特发性毛细血管扩张症
E. 色素性紫癜性皮肤病
[单项选择]患者男,45岁,因“突发紧张、害怕、心悸2个月”来诊。发病前患者的同事因心脏病而猝死,其随即发病。当时查心电图示T波轻度改变。对症处理后症状缓解。之后患者有多次类似发作,每次发作地点均不固定,发作时间持续30~40min。发作后患者担心会再次发作,害怕独处,工作时无法集中注意力,睡眠差,入睡困难。最可能的诊断是()
A. 广泛性焦虑
B. 特定恐惧症
C. 强迫症
D. 分离/转换障碍
E. 抑郁症
F. 创伤后应激障碍
G. 惊恐发作
[单项选择]患者女,45岁,因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年,近期出现腹泻,每日排成形软便10余次,量大伴酸臭味,同时伴有舌炎,乏力和消瘦明显,近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检提示大细胞性贫血,天冬氨酸转移酶187U/L,碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml(正常>4ng/ml),维生素B96ng/L(正常>170ng/L),血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高,隐血试验阴性。针对上述患者的病情,首先需要进行的是()
A. 评估结肠癌可能
B. 评估乳糜泻可能
C. 评估HIV感染可能
D. 评估肠易激综合征可能
E. 评估肠道感染可能
[单项选择]患者,男,45岁,包皮溃破伴疼痛4天。发病前1周内因腹泻服用泻痢停。1年前有一次不洁性交史。体格检查:龟头见一处2.5cm×3cm大小糜烂,边缘呈紫红色。该患者治疗上采取下列哪种方法比较合适()。
A. 头孢三嗪1g,肌内注射一次
B. 壮观霉素2g,肌内注射一次
C. 阿奇霉素1g,一次性顿服
D. 长效青霉素240万U,肌内注射。每周1次,连续3次
E. 口服糖皮质激素结合局部治疗
[单项选择]患者男性,65岁,因“热水烧伤双小腿后2小时”来诊。患者Ⅱ度烧伤面积16%,原有心肺疾病。患者的复苏治疗可选择()
A. 快速补液
B. 冲击试验,尽快复苏
C. 补液速度要均匀
D. 心率维持120次/分以上
E. 尿量维持于15~20ml/h
[单项选择]患者男性,65岁,因“热水烧伤双小腿后2小时”来诊。患者Ⅱ度烧伤面积16%,原有心肺疾病。复苏主要观察指标不包括()
A. 意识
B. 尿量
C. 末梢循环
D. 肝功能
E. 呼吸
[单项选择]患者,女性,45岁。腰腿痛伴双小腿间歇性跛行半年。有糖尿病病史4年。查体:双小腿背外侧及足部麻痛,下蹲片刻可缓解。双足及小腿外侧,马鞍区痛觉稍减弱,双跟腱反射正常,足背动脉搏动存在。最可能的诊断是()
A. 椎间盘脱出嵌顿
B. 神经根管狭窄症
C. 中央型腰椎管狭窄症
D. 雷诺综合征
E. 动脉硬化性闭塞症
[单项选择]患者,女51岁,半年多反复出现腰腿疼,行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛,下蹲片刻缓解,卧床不痛。双足及小腿外侧,马鞍区痛觉稍减弱,双跟腱反射正常,足背动脉搏动存在,近2~3年糖尿病史。根据病史、检查所见最可能的诊断
A. 椎间盘突出症
B. 神经根管狭窄症
C. 中央型腰椎管狭窄症
D. 末梢神经炎
E. 血栓闭塞性脉管炎