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[单项选择]男，46岁，右上腹隐痛5个月余，伴低热、脓血便，肝肋下3cm，触痛，血白细胞轻度增高，X线示右胸腔积液，右膈抬高，胸腔穿刺抽出浅黄色漏出液，B超示肝右叶液性暗区12cm。其最可能的诊断是（）
A. 肝硬化
B. 肝癌
C. 细菌性肝脓肿
D. 阿米巴肝脓肿
[单项选择]女性，48岁，右上腹痛2年，有时低热，伴脓血便，体检：右肝增大，轻度压痛，x线右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B超示：肝右叶巨大液平，同位素扫描占位性病变首先考虑
A. 肝癌
B. 阿米巴性肝脓肿
C. 细菌性肝脓肿
D. 急性肝炎
E. 肝包囊虫病
[单项选择]男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，化验血 AFP840ng/ml
最可能是
A. 肝硬化并门静脉血栓形成
B. 原发性肝癌破裂
C. 急性胰腺炎
D. 消化性溃疡急性穿孔
E. 肝硬化并原发性腹膜炎
[单项选择]男性，45岁，右上腹隐痛伴低热一周，2h前T床后突发头晕，面色苍白，既往有胃病及乙肝史。体检：脉搏120次/分，血压10.5/ 7kPa(79/53mmHg)，腹胀，全腹压痛，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g/乙白细胞12.5×109/L，中性粒85%，HBsAg阳性。
最可能的诊断是
A. 溃疡病穿孔
B. 胆囊穿孔
C. 肝癌自发破裂
D. 绞窄性肠梗阻
E. 消化道出血
[单项选择]患者，女性，48岁，右上腹痛2年，有时低热，伴脓血便，体检：右肝增大，轻度压痛， X线：右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B超示：肝右叶巨大液平，同位素扫描占位性病变首先考虑
A. 肝癌
B. 阿米巴性肝脓肿
C. 细菌性肝脓肿
D. 急性肝炎
E. 肝包囊虫病
[单项选择]患者，男，18岁，因阑尾炎穿孔术后持续发热半月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射，摄片示右侧胸腔积液。考虑
A. 阑尾残株炎
B. 右膈下脓肿
C. 腹腔感染
D. 右肺部感染
E. 肠间脓肿
[单项选择](113～114题共用题干)
男性，46岁。右上腹阵发性绞痛1天。查体：体温39.5℃，血压90/50mmHg，脉搏 130次/分，全身皮肤黄染，神情淡漠，右上腹深压痛，轻度肌紧张。查血白细胞20× 109/L，中性粒细胞升高，胞浆内有中毒颗粒，B超示肝内、外胆管和胆囊无结石影，胆总管轻度扩张。
该病人初步诊断是
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性梗阻性化脓性胆管炎
D. 胆石症
[单项选择]
女性，46岁，反复发作右上腹痛伴黄疸1年，再发2天。疼痛多为绞痛，阵发性发作，向右肩部放射，常伴恶心、呕吐。黄疸较轻呈波动性，常在腹痛发作2、3天时出现，可自行缓解。体检：体温37.6℃，皮肤巩膜轻度黄染，右上腹可触及肿大胆囊，触痛。血常规白细胞9.8×109/L，中性粒细胞0.70。
若检查显示胆总管及以上胆管扩张，胆总管上段直径约2.8cm，下段探查不清。为进一步明确诊断，应选择的检查是（）
A. CT
B. ERCP
C. MRI
D. 核素扫描
E. 腹腔镜检查
[单项选择]女性,46岁,右上腹绞痛伴寒战高热(39℃),两日来精神淡漠,体检:皮肤巩膜黄染,P120次/分,Bp 11.6/8.0 kPa(89/60 mmHg),右上腹有压痛,肌紧张,WBC 30×109/L,N 92%,最合适的诊断为：（）
A. 肝外胆管结石合并感染
B. 肝内肝管结石
C. 胆道蛔虫病
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
