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[单项选择]患者,女,42岁,腹胀、纳差2个月,4小时前突发呕鲜血2次,约800ml;排黑便约400ml,来自血吸虫病疫区,无肝炎病史。查体:脉率110次/分,血压:83/60mmHg,巩膜轻度黄染,肝掌,腹壁浅静脉显见,肝肋下未扪及,脾肋下2指,腹水征(+),血象查示Hb60g/L,血清总蛋白60g/L,白蛋白26g/L。
出血的最可能原因是
A. 食管胃底静脉曲张破裂出血
B. 胃癌并出血
C. 胃动脉瘤破裂出血
D. 肝癌破裂并胆道出血
E. 十二指肠球部溃疡出血
[单项选择]
患者女性,42岁。半年前因突发呕新鲜血1
800ml,住院治疗。并确诊为门脉高压症,保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时,拔除三腔二囊管后,又发大出血。 |
出血停止后,拔除三腔二囊管,又发大出血的最可能原因是
A. 拔管时胃体黏膜撕裂
B. 急性胃黏膜病变
C. 并发胆道出血
D. 十二指肠溃疡出血
E. 应激性溃疡
[单项选择]患者女性,42岁。半年前因突发呕新鲜血1 800ml,住院治疗。并确诊为门脉高压症,保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时,拔除三腔二囊管后,又发大出血。
出血停止后,拔除三腔二囊管,又发大出血的最可能原因是
A. 拔管时胃体黏膜撕裂
B. 急性胃黏膜病变
C. 并发胆道出血
D. 十二指肠溃疡出血
E. 应激性溃疡
[单项选择]第十二组:
患者,女性,42岁。半年前因突发呕新鲜血 1800ml,住院治疗。并确诊为门脉高压症,保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时,拔除三腔二囊管后,又发大出血。
出血停止后,拔除三腔二囊管,又发大出血的最可能原因是
A. 拔管时胃体黏膜撕裂
B. 急性胃黏膜病变
C. 并发胆道出血
D. 十二指肠溃疡出血
E. 应激性溃疡
[单项选择]
{{B}}第十二组:{{/B}} 患者,女性,42岁。半年前因突发呕新鲜血
1800ml,住院治疗。并确诊为门脉高压症,保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时,拔除三腔二囊管后,又发大出血。 |
出血停止后,拔除三腔二囊管,又发大出血的最可能原因是
A. 拔管时胃体黏膜撕裂
B. 急性胃黏膜病变
C. 并发胆道出血
D. 十二指肠溃疡出血
E. 应激性溃疡
[单项选择]患者,男,43岁,腹胀、食欲减退1个月,5小时前突发呕鲜血2次,总量约1200ml,既往有肝炎病史。查体:血压78/50mmHg,脉搏110次/分,巩膜黄染,肝右肋缘下2cm,质硬,结节感,脾未触及,移动性浊音阳性。查血WBC 3.2×109/L,Hb 65g,/L,HBsAg(+),血清白蛋白27g/L,血清总蛋白59g/L。
最可能的出血原因是
A. 食管胃底静脉曲张破裂出血
B. 肝癌破裂并发胆道出血
C. 应激性溃疡出血
D. 胆道结石并发胆道出血
E. 胃癌并发出血
[单项选择]女性,42岁,半年前因突发呕新鲜血180ml,住院治疗。并确诊为门脉高压症,保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时,拔除三腔二囊管后,又发大出血。
最适合的治疗措施是
A. 输血+垂体加压素
B. 输血+三腔二囊管
C. 经纤维内镜注射硬化剂
D. 急诊手术
E. 经腹腔动脉插管给止血药