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[单项选择]男性,35岁,右下胸部撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查BP90/70mmHg,P110次/min,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是
A. 肝破裂
B. 外伤性血气胸
C. 右肾破裂
D. 胃、十二指肠穿孔
E. 结肠肝曲破裂
[多项选择]男,40岁,被汽车撞伤,送入急诊室,体检:呼吸38次/分。唇发绀,血压8/6kPa,左胸塌陷有反常呼吸,左下胸壁有一5cm长伤口,伤口有气泡溢出胸片示左胸第3到8肋肋骨骨折,左下胸片有模糊阴影,膈下未见胃泡影,腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况,可明确诊断为
A. 左胸多发性肋骨骨折
B. 左侧开放性血气胸
C. 胸腹联合伤
D. 脾破裂
E. 肺爆震伤
[单项选择](11-12题共用题干)
男性,35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,深知模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿首先考虑的诊断是
A. 神经源性休克
B. 感染性休克
C. 中度低血容量性休克
D. 重度低血容量性休克
E. 过敏性休克
[单项选择]男性,35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,意识模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。
首先考虑的诊断是( )。
A. 树经源性休克
B. 感染性休克
C. 中度低血容量性休克
D. 重度低血容量性休克
E. 过敏性休克
[单项选择]男性,35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,反跳痛,尿。
首先考虑的诊断是
A. 神经源性休克
B. 感染性休克
C. 中度低血容量性休克
D. 重度低血容量性休克
E. 过敏性休克
[单项选择]男性,35岁,发现阴囊肿大半年。体检:左侧阴囊增大,囊性感,透光试验(+)。最可能的诊断是( )
A. 睾丸肿瘤
B. 鞘膜积液
C. 隐睾
D. 附睾结核
E. 精索静脉曲张
[单项选择]男,32岁,汽车撞伤致左肩部外侧着地,感撞伤处疼痛,活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛,上臂外展<70°,左Dugas征检查(-)。左上肢查体未见明显异常。
首先考虑的诊断是
A. 左锁骨骨折
B. 左肱骨外科颈骨折
C. 左肱骨大结节骨折
D. 左肩关节脱位
E. 左臂丛神经损伤
[单项选择]男性,35岁,腹胀大半年,体检:坐位颈静脉充盈,血压12/8kPa,心界不大心音低沉,心率92次/分,律整无杂音,肺清,腹膨隆,肝肋下5.0cm,脾未触及,全腹无压痛,移动性浊音(+),腹水比重1.016,血白蛋白23g/L,细胞总数100xl06/L,中性粒细胞50%,最可能的诊断是
A. 肝炎后肝硬化
B. 结核性腹膜炎
C. 慢性心力衰竭
D. 缩窄性心包炎
E. 肝硬化并自发性腹膜炎
[单项选择]男性,35岁。反复晕厥,抽搐2天。查体:心率38次/分,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压110/70 mmHg,晕厥的原因最可能为:()
A. 窦性心动过缓,窦性停搏
B. Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3∶2下传)
C. Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D. Ⅲ度房室传导阻滞
E. 房颤
[单项选择]男性,35岁,2天前左胸被自行车把撞伤,拍片见左第7、8肋骨骨折,余未见异常,今日上午下楼梯突然腹痛,面色苍白,急送医院查:BP50/30mmHg,P140次/分,弥漫性腹膜炎,腹腔穿刺抽出1ml不凝血,最可能的诊断是
A. 虚脱
B. 迟发性脾破裂
C. 上消化道出血
D. 肝被膜下血肿破裂
E. 外伤后腹膜后血肿破裂
[单项选择]男性,24岁,近日来感觉右侧胸痛、低热、盗汗,咳少量黏液痰,日感气促加重。查体:右下胸呼吸运动减弱、叩诊实音,呼吸音消失,气管及纵膈向左侧移位。X线胸片见右胸有气液平面,遂诊断为胸腔积液。
对患者进行胸腔穿刺抽液治疗,缓慢抽出草黄色液体200mL后,患者诉头晕、心悸、出汗。检查:面色苍白、脉细弱、肢冷,血压80/50mmHg。应考虑
A. 胸膜反应
B. 麻醉药过敏反应
C. 穿破胸膜产生气胸
D. 肺复张后肺水肿