[单项选择]男性，35岁，腹胀大半年，体检：坐位颈静脉充盈，血压12/8kPa，心界不大心音低沉，心率92次/分，律整无杂音，肺清，腹膨隆，肝肋下5.0cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音(+)，腹水比重1.016，血白蛋白23g/L，细胞总数100xl06/L，中性粒细胞50%，最可能的诊断是
A. 肝炎后肝硬化
B. 结核性腹膜炎
C. 慢性心力衰竭
D. 缩窄性心包炎
E. 肝硬化并自发性腹膜炎

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[单项选择]

男性，34岁，劳累后气急1年，近2月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次/分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。

本例最可能诊断是（）
A. 扩张型心肌病
B. 限制性心肌病
C. 风心病
D. 心包缩窄
E. 肝硬化

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[单项选择]男性，34岁，劳累后气急1年，近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次/分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。
本例最可能诊断是
A. 限制型心肌病
B. 扩张型心肌病
C. 风心病
D. 心包缩窄

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[单项选择]男性，44岁，因气急伴腹胀半年，近一周症状加重入院。体检：气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次/分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流征阳性。腹水征(+)，下肢不肿，血压95/80mmHg，心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是
A. 肝硬化腹水
B. 扩张型心肌病
C. 限制型心肌病
D. 缩窄性心包炎
E. 慢性心包炎

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[单项选择]男性，56岁，咳嗽、咳痰6年，心悸、气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，腹水征阴性。血气：PaCO256mmHg，PaO249mmHg，pH7.56，该患者应诊断为
A. 慢性支气管炎
B. 慢性支气管炎、肺气肿
C. 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭
D. 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期
E. 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期

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[单项选择]男性，59岁，咳嗽，咳痰6年，心悸气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，腹水征阴性。血气：PaCO₂56mmHg，PaO₂49mmHg，pH7.56，该患者应诊断为（）
A. 慢性支气管炎
B. 慢性支气管炎、肺气肿
C. 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭
D. 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期
E. 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心肺功能代偿期

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[单项选择]男性，56岁，咳嗽、咳痰6年，心悸、气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻肿．肝颈静脉回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，腹腔积液征阴性。血气：PaCO₂56mmHg，PaCO₂49mmHg，pH7.56。该患者应诊断为
A. 慢性支气管炎
B. 慢性支气管炎、肺气肿
C. 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭
D. 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期
E. 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期

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[单项选择]男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气促2年，口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度浮肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气分析：PaCO₂56mmHg，PaO₂49mmHg，pH7.56，该患者应诊断为
A. 慢性支气管炎
B. 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭
C. 慢性支气管炎、肺气肿
D. 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期
E. 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期

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[单项选择]

男性，38岁，半月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次/分，肝大。化验血，白细胞计数10×10⁹/L，血沉25mm/h，B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0．4×10⁹/L（400/mm3），中性40％，淋巴60％，涂片未见结核杆菌或其他细菌，本例心包炎的病因以哪项可能性最大（）

A. 急性非特异性
B. 风湿性
C. 化脓性
D. 结核性
E. 阿米巴性

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[单项选择]男性，39岁，因气促，水肿2个月入院，体检：颈静脉怒张，肝大，心率106/min，心浊音界扩大，随体位变化而变化，X线检查，心脏向两侧扩大，肺野清晰，应诊断为
A. 病毒性心肌炎
B. 心包积液
C. 肺心病
D. 扩张性心肌病
E. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心力衰竭

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[单项选择]

男性，48岁。近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢浮肿。体检；颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征（＋）。心电图：肢体导联低电压，Ⅱ、Ⅲ、AVF、ST段弓背向上抬高0.1～0.2mV；X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。

其最可能的诊断是（）
A. 扩张型心肌病
B. 缺血性心肌病
C. 心包积液
D. 心肌梗死
E. 克山病

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[单项选择]男性，46岁，风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿哕音，右肺叩浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。
在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是
A. 肺部感染
B. 妊娠与分娩
C. 严重心律失常
D. 过劳和情绪激动
E. 输液过量和过快

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