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[单项选择]
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女，43岁。颈肩部疼痛伴头痛、头晕2个月。10天前无明显诱因出现足无力跌倒，但神志清楚。体格检查：双上肢前臂外侧皮肤痛觉减退，双上肢肌力Ⅴ级，左牵拉试验(+)。生理反射正常，病理反射未引出。 |
最可能的诊断是
A. 脊髓型颈椎病
B. 神经根型颈椎病
C. 脊髓型颈椎病合并交感性颈椎病
D. 椎动脉型颈椎病
E. 神经根型颈椎病合并椎动脉型颈椎病
[单项选择]
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女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。 |
最可能的诊断是
A. 臂丛神经损伤
B. 脊髓型颈椎病
C. 椎动脉型颈椎病
D. 神经根型颈椎病
E. 吉兰-巴雷综合征
[单项选择]患者，女，50岁，诉颈肩部疼痛4天，伴左上肢麻木。查体示颈部活动受限，颈椎局部压痛明显，前屈旋颈试验阳性，神经根试验阳性，转头加力试验阳性，左手桡侧感觉略减退，双侧肱二头肌和肱三头肌反射正常对称。X线片示C4～7椎间隙略窄。
该患者最可能的诊断为
A. 椎动脉型颈椎病 B．颈肌劳损
B. 肩周炎
C. 桡神经损伤
D. 颈椎间盘突出症
[单项选择]患者，男，23岁，尿道分泌物伴尿道刺痒3天。发病10天前有不洁性交史。体格检查：尿道口轻度红肿，可挤出少量乳白色稀薄分泌物。
若无实验室条件进行病原学检查，该患者诊断应首先考虑的是
A. 急性淋病
B. 急性细菌性前列腺炎
C. 白念珠菌感染
D. 非淋菌性尿道炎
E. 急性淋病合并非淋菌性前列腺炎
[单项选择]患者，男，46岁，饮酒饱餐后，上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐，吐后仍持续性疼痛，在地方医院治疗2天无明显好转。体检；精神萎靡，脉搏120次/分，血压80/40mmHg，腹胀明显，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹为重，肠鸣音消失，白细胞17.2～109/L，中性粒细胞分类为0.90，B超示腹腔内有积液。初步诊断为出血坏死型胰腺炎，为与胃十二指肠溃疡穿孔相鉴别，下列哪项检查最有意义
A. 腹腔穿刺液性状
B. 血钙
C. 血清淀粉酶
D. 腹腔穿刺液淀粉酶测定
[简答题]患者，女，42岁。主诉：颈及左侧上肢疼痛麻木半月余。半月前因劳累出现颈肩部酸沉，并引起左上肢及手指麻木，持物无力，渐痛剧，遂来诊治。现症同前，查：压顶试验阳性。颈椎X线片示：颈椎5、6、7钩椎关节增生明显，椎间隙变窄。 要求写出：诊断及分型、治则、推拿基本方法。
[单项选择]
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女，46岁，工人。腰背部疼痛伴双下肢无力4个月来诊。无明显外伤史及午后低热、消瘦病史。体格检查：胸腰段后凸畸形，叩痛。双下肢自L3平面以下皮肤痛觉减退，双下肢屈、伸膝及足背伸、跖屈肌力Ⅳ级。双膝、踝反射(+)，双直腿抬高试验(-)。X线片示腰椎生理曲度变直，L2/L3椎间隙狭窄，腰大肌影隆起。 |
为进一步确诊，下列哪项检查不必要
A. 腰椎MRI
B. 腰椎CT
C. 结核菌素试验
D. 腰椎双斜位片
E. ESR
