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[单项选择]患者,女,50岁,诉颈肩部疼痛4天,伴左上肢麻木。查体示颈部活动受限,颈椎局部压痛明显,前屈旋颈试验阳性,神经根试验阳性,转头加力试验阳性,左手桡侧感觉略减退,双侧肱二头肌和肱三头肌反射正常对称。X线片示C4~7椎间隙略窄。
对明确病因最有价值的检查项目是
A. X线平片
B. MRI
C. 超声
D. 神经传导速度检查
E. 肌电图检查
[单项选择]患者,男性,65岁,工人,因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医。经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影,诊断应首先考虑
A. 左上肺结核
B. 左上肺炎
C. 左肺上沟癌(Pancost瘤)
D. 左上肺脓肿
E. 左锁骨下动脉瘤
[单项选择]女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查:颈部活动受限,颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。
最可能的诊断是
A. 臂丛神经损伤
B. 脊髓型颈椎病
C. 椎动脉型颈椎病
D. 神经根型颈椎病
E. 吉兰-巴雷综合征
[单项选择]
男,25岁,不慎摔倒,左肩部疼痛不敢活动来诊。体检:左肩部疼痛肿胀,活动受限,上臂外展位弹性固定,肩峰下空虚,Dugas征阳性。 |
首先应考虑的诊断是
A. 左锁骨骨折
B. 左肩胛骨骨折
C. 左肩锁关节脱位
D. 左肩关节前脱位
E. 左肩关节后脱位
[单项选择](14—16题共用题干)
患者女性,58岁,颈肩痛伴左手麻木1年,咳嗽时加重,疼痛向左上肢放射,左手握力减退,用筷子夹莱、系扣子等精细动作困难。检查:颈部活动受限,左拇指及前臂桡侧感觉减迟。因患者病情逐渐加重而保守治疗无效,接受了颈椎前路手术,术后病情观察中最重要的是
A. 脉搏
B. 呼吸
C. 体温
D. 血压
E. 意识