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[单项选择]一患者突然大量呕血，既往无上腹痛病史。查体：体温正常，脉率100次/分，BP 16/12kPa，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下5cm，无移动性浊音。血Hb 70g/L，WBC 3.0×109/L，血小板70×109/L。出血原因是( )
A. 上消化道出血
B. 胃炎
C. 胃癌
D. 食管静脉曲张
E. 溃疡病出血
[单项选择]男性．42岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温37℃，脉搏98次/分，血压100/80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大肋下3cm，质硬，未叩出移动浊音，红细胞2.24×1012/L，白细胞9×109/L，血小板80×109/L，可能诊断为（）
A. 胃溃疡病
B. 胆道出血
C. 胃炎
D. 胃癌
E. 门静脉高压症
[单项选择]男，50岁，突然大量呕血，既往无腹痛病史，体温36．5℃，脉搏96次/分，血压96/70mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大肋下4em，血红细胞32．0乘以十的十二次方/L，血红蛋白70g/L，白细胞6．5乘以十的九次方/L，血小板80乘以十的九次方/L，可拟诊为
A. 食管胃底静脉破裂出血
B. 胃癌出血
C. 应激性溃疡出血
D. 胆道出血
E. 溃疡病出血
[单项选择]患者女性，74岁，因关节炎关节酸痛，口服水杨酸制剂，既往无溃疡病史，4h前突然大量呕血，测血压100/55mmHg，脉搏 115/min，则出血的原因是
A. 消化性溃疡出血
B. 急性胃黏膜病变
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 胃癌出血
E. 疣状胃炎
[单项选择]男性，50岁，突然大量呕血伴多次柏油样便一天，既往有胃部不适，查体：巩膜黄染，腹平坦、软，无压痛，肝肋下可触及，质中等，脾未触及，移动性浊音阳性，诊断应先考虑
A. 肠穿孔出血
B. 胆道出血
C. 胃癌出血
D. 门脉高压症上消化道出血
E. 肝癌破裂出血
[单项选择]中年，女性，因呕血与黑粪一天住院。既往无上腹疼痛史，五天前因“感冒”服头痛粉数包。入院后一周胃镜检查无特殊发现，本例诊断要考虑
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 胃溃疡出血
C. 十二指肠溃疡出血
D. 胃癌出血
E. 急性糜烂性胃炎出血
[单项选择]一患者大量呕血，经输血后血压正常，胸部X线及心电图检查均为正常，为查明出血原因，拟采用下列各项检查，安排的顺序，哪项最合适
A. 上消化道钡餐检查、内镜检查、腹腔血管造影
B. 内镜检查、腹腔血管造影、上消化道钡餐检查
C. 上消化道钡餐检查、腹腔血管造影、内镜检查
D. 内镜检查、上消化道钡餐检查、腹腔血管造影
E. 腹腔血管造影、上消化道钡餐检查、内镜检查
[单项选择]男性，40岁，10年前曾患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量呕血，有暗红色血块。体检：P100 次/分，BP11.2/8.5kPa(84/ 64mmHg)，腹稍膨隆，肝未触及，脾在肋下二指，移动性浊音(＋)。诊断首先考虑
A. 胃十二指肠溃疡大出血
B. 应激性溃疡
C. 胃癌出血
D. 食管胃底曲张静脉破裂出血
E. 胆道出血
[单项选择]一患者突然咯血200mL，既往间断咳嗽，咳脓痰20余年。该患者咯血最可能的原因是
A. 肺结核
B. 支气管扩张
C. 二尖瓣狭窄
D. 肺脓肿
E. 血管畸形
[单项选择]某肝硬化病人就医时医生嘱其进食时细嚼慢咽，不吃硬、粗糙、多纤维食物。但病人某天参加夜宴后突然大量呕血，因抢救不及时而死亡。其出血原因是
A. 胃急性糜烂
B. 胃应激性溃疡
C. 食管及胃底静脉破裂
D. 食管破裂
E. 慢性胃炎
[单项选择]男，42岁，有“肝硬化”病史，3天前与人争吵后，突然大量呕血，色暗红，夹有少量食物，腹部膨胀，腹胀食少，口苦胁痛，心烦易怒，舌质红，脉弦数。治疗选用代表方药为
A. 泻心汤
B. 地榆散
C. 龙胆泻肝汤
D. 加味清胃散
E. 十灰散
[单项选择]女性患者，54岁。既往无消化性溃疡病史，全身大面积烧伤2天，3小时前突然出现呕血、黑便。针对该患者首选的检查方法是
A. X线钡餐检查
B. 选择性血管造影
C. 纤维胃镜
D. CT检查
E. 腹部透视
[多项选择]男，45岁，既往有肝硬化病史3年，胃镜检查示“食管静脉重度曲张”，今突然出现呕血，呕出暗红色血液约1000ml，烦躁不安，四肢湿冷。查：脉搏120次/分，血压11.2/7kPa，下列哪些是需要马上采取的急救措施
A. 静脉滴注706代血浆
B. 心电、血压监护
C. 双气囊三腔管压迫
D. 迅速建立静脉通道
E. 留置导尿管
[单项选择]引起大量呕血最常见的是
A. 食管癌
B. Msllory-Weiss综合征
C. 反流性食管炎
D. 食管静脉曲张破裂
E. 食管裂孔疝
[单项选择]男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。BP 80/50mmHg，血Hb 60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmol/L，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确
A. 立即输血补液
B. 蛋白质摄入应限制在40～60g/d
C. 酸化肠道
D. 抑制肠道细菌
E. 应用降氨药物
[单项选择]女性，48岁。饱餐后3小时感右上腹疼痛，逐渐加重，呕吐2次为食物，3小时来诊。既往无上腹疼痛史。检查：血压13.3/9.3kPa，体温：38℃，心肺未见异常，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛(+)。血清淀粉酶250U(Somogyi法)，尿淀粉酶32U(Winslow法)，血白细胞数
12.9×109/L。留观输液、禁食4小时后，上述症状不缓解。下列检查哪项检查最有助于诊断
A. 纤维胃镜
B. 血清脂肪酶
C. 复查血淀粉酶
D. 腹部透视
[单项选择]患者男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，P110次/分，BP80/50mmHg。考虑为
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 出血糜烂性胃炎出血
C. 反流性食管炎出血
D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 十二指肠溃疡出血
[单项选择]食管癌病人出现大量呕血，提示肿瘤侵入( )
A. 喉返神经
B. 肝
C. 主动脉
D. 气管
E. 肺
