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发布时间:2023-11-08 07:26:30

[单项选择]男,50岁,突然大量呕血,既往无腹痛病史,体温36.5℃,脉搏96次/分,血压96/70mmHg,巩膜黄染,肝未触及,脾大肋下4em,血红细胞32.0乘以十的十二次方/L,血红蛋白70g/L,白细胞6.5乘以十的九次方/L,血小板80乘以十的九次方/L,可拟诊为
A. 食管胃底静脉破裂出血
B. 胃癌出血
C. 应激性溃疡出血
D. 胆道出血
E. 溃疡病出血

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[单项选择]患者,男性,42岁,突然大量呕血,既往无腹痛史,体温37℃,脉搏98次/分,血压 100/80mmHg,巩膜黄染,肝未触及,脾大季肋下3cm,质硬,未叩出移动浊音,红细胞 2.24×1012/L,Hb:72g/L,白细胞9×109/L,血小板80×109/L,可能诊断为
A. 胃溃疡病
B. 胆道出血
C. 胃炎
D. 胃癌
E. 门静脉高压症
[单项选择]患者女性,74岁,因关节炎关节酸痛,口服水杨酸制剂,既往无溃疡病史,4h前突然大量呕血,测血压100/55mmHg,脉搏 115/min,则出血的原因是
A. 消化性溃疡出血
B. 急性胃黏膜病变
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 胃癌出血
E. 疣状胃炎
[单项选择]一患者突然大量呕血,既往无上腹痛病史。查体:体温正常,脉率100次/分,BP 16/12kPa,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下5cm,无移动性浊音。血Hb 70g/L,WBC 3.0×109/L,血小板70×109/L。出血原因是( )
A. 上消化道出血
B. 胃炎
C. 胃癌
D. 食管静脉曲张
E. 溃疡病出血
[单项选择]患者,女性,63岁,2d前突然右侧肢体瘫痪,讲话不清;昨日清晨呕血1次,黑粪2次。既往无腹痛史。上消化道出血最可能的病因是
A. 急性腐蚀性胃炎
B. 胃黏膜脱垂症
C. 胃溃疡活动期
D. 急性糜烂出血性胃炎
E. 食管胃底静脉曲张破裂出血
[单项选择]女性患者,54岁。既往无消化性溃疡病史,全身大面积烧伤2天,3小时前突然出现呕血、黑便。针对该患者首选的检查方法是
A. X线钡餐检查
B. 选择性血管造影
C. 纤维胃镜
D. CT检查
E. 腹部透视
[单项选择]女性,30岁,无溃疡病史,因关节酸痛常服水杨酸制剂,6小时前突然大量呕血,血压100/70mmHg,心率120次/分,出血原因最可能是
A. 胃、十二指肠溃疡
B. 门脉高压症,食管曲张静脉破裂出血
C. 急性胃炎
D. 胃癌
E. 应激性溃疡
[单项选择]肝硬化病人突然发生大量呕血及黑便应考虑并发
A. 脾功能亢进
B. 上消化道出血
C. 胃癌
D. 溃疡病
E. 急性胃炎
[单项选择]患者患乙肝病史10年,肝功能长期异常。近期乏力明显,腹胀,今突然大量呕血。查体:有肝掌、蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,肝脾肿大,移动性浊音阳性。应首先考虑的是
A. 消化道溃疡出血
B. 糜烂性胃炎出血
C. 急性白血病出血
D. 食管一胃底静脉曲张破裂出血
E. 肺结核慢性空洞咯血
[单项选择]男性,40岁,10年前曾经患肝炎,近几天劳累,今晚进食后突然大量呕血,有暗红色血块,体检:P 100/min,BP 11.2/ 8.5kPa(84/64mmHg),腹部稍膨隆,肝未触及,脾在肋下两指,移动性浊音 (+),诊断首先考虑
A. 胃十二指肠溃疡大出血
B. 应激性溃疡
C. 胃癌出血
D. 食管胃底曲张静脉破裂出血
E. 胆道出血
[单项选择]患者男性,56岁。肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,医嘱予以输血、补液,该患者输新鲜血的主要目的是防止发生
A. 自发性腹膜炎
B. 心力衰竭
C. 肾衰竭
D. 肝性脑病
E. 水、电解质紊乱
[单项选择]男性,40岁,10年前曾患肝炎,近几天劳累,今晚进食后突然大量呕血,有暗红色血块。体检:P100 次/分,BP11.2/8.5kPa(84/ 64mmHg),腹稍膨隆,肝未触及,脾在肋下二指,移动性浊音(+)。诊断首先考虑
A. 胃十二指肠溃疡大出血
B. 应激性溃疡
C. 胃癌出血
D. 食管胃底曲张静脉破裂出血
E. 胆道出血
[单项选择]某肝硬化病人就医时医生嘱其进食时细嚼慢咽,不吃硬、粗糙、多纤维食物。但病人某天参加夜宴后突然大量呕血,因抢救不及时而死亡。其出血原因是
A. 胃急性糜烂
B. 胃应激性溃疡
C. 食管及胃底静脉破裂
D. 食管破裂
E. 慢性胃炎
[单项选择]男,42岁,有“肝硬化”病史,3天前与人争吵后,突然大量呕血,色暗红,夹有少量食物,腹部膨胀,腹胀食少,口苦胁痛,心烦易怒,舌质红,脉弦数。治疗选用代表方药为
A. 泻心汤
B. 地榆散
C. 龙胆泻肝汤
D. 加味清胃散
E. 十灰散
[单项选择]男性,50岁,突然大量呕血伴多次柏油样便一天,既往有胃部不适,查体:巩膜黄染,腹平坦、软,无压痛,肝肋下可触及,质中等,脾未触及,移动性浊音阳性,诊断应先考虑
A. 肠穿孔出血
B. 胆道出血
C. 胃癌出血
D. 门脉高压症上消化道出血
E. 肝癌破裂出血
[单项选择]男性,50岁,创伤性休克,经扩容后血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa),中心静脉压0.88kPa,尿明显减少,18ml/h,尿比重1.010,病人目前发生
A. 急性心功能衰竭
B. 急性呼吸窘迫综合征
C. 急性肝功能衰竭
D. 急性肾衰竭
E. 碱中毒

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