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发布时间:2024-09-19 03:05:53

[单项选择]中年,女性,因呕血与黑粪一天住院。既往无上腹疼痛史,五天前因“感冒”服头痛粉数包。入院后一周胃镜检查无特殊发现,本例诊断要考虑
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 胃溃疡出血
C. 十二指肠溃疡出血
D. 胃癌出血
E. 急性糜烂性胃炎出血

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[单项选择]男,56岁,慢性胃炎10年,高血压10年,以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物1次,黑粪1次,查体:BP 24/14kPa,端坐呼吸,心率120次/分,双肺底可闻细小湿啰音,实验室检查:Hb 9g/dl,便隐血(++)。该患者消化道出血考虑为
A. 贲门黏膜撕裂综合征
B. 应激性溃疡
C. 消化性溃疡
D. 胃癌
E. 肝硬化,食管静脉曲张破裂出血
[单项选择]患者女性,23岁,3d来每日排一次成形的黑粪,无头晕,无乏力,平素健康,无胃病和肝病史,该患者的黑粪应除外()。
A. 胃溃疡出血
B. 十二指肠溃疡出血
C. 小肠出血
D. 胆道出血
E. 与食物或药物有关的黑粪
[单项选择]仅表现为黑粪
A. 1日出血量10ml
B. 1日出血量60ml
C. 胃内储积血量200ml
D. 1日内出血量为400ml
E. 1日出血量为1200ml
[单项选择]呕血与黑粪最常见于
A. 胃底、食管静脉曲张破裂
B. —十二指肠炎
C. 慢性胃炎
D. 急性胃黏膜病变
E. 消化性溃疡
[单项选择]女性,60岁,慢性乙肝20余年,进食炸油饼后突发呕血和黑粪,此病人呕血的原因可能是
A. 胃癌出血
B. 胃溃疡出血
C. 急性胃黏膜病变
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 血小板过低引起出血
[单项选择]患者,女性,30岁。消化性溃疡患者,给予奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林四联治疗期间出现黑粪,但粪便隐血试验报告为阴性。护士判断患者出现黑粪的原因是
A. 溃疡出血
B. 奥美拉唑不良反应
C. 枸橼酸铋钾不良反应
D. 克拉霉素不良反应
E. 服用铁剂
[单项选择]女性,37岁,因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰。体检,腹部无压痛和反跳痛。若发生上述症状后,观察8小时仍有高热,应采取的措施是
A. 肠外营养液中增加胰岛素
B. 用抗生素
C. 胸腔穿刺抽气
D. 拔除中心静脉导管
E. 更换中心静脉导管
[单项选择]女性,48岁。饱餐后3小时感右上腹疼痛,逐渐加重,呕吐2次为食物,3小时来诊。既往无上腹疼痛史。检查:血压13.3/9.3kPa,体温:38℃,心肺未见异常,上腹部肌紧张,压痛明显,反跳痛(+)。血清淀粉酶250U(So~mogyi法),尿淀粉酶32U(Winslow法),血白细胞数12.9×10 9/L。留观输液、禁食4小时后,上述症状不缓解。下列检查哪项检查最有助于诊断
A. 纤维胃镜
B. 血清脂肪酶
C. 复查血淀粉酶
D. 腹部透视
E. 心电图
[单项选择]女性,30岁,黑粪3天,量不多。查体:血压110/70mmHg,心率80次/分,Hb120g/L。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期,应采取哪种治疗措施( )
A. 滴注奥美拉唑
B. 口服去甲肾上腺素
C. 滴注垂体后叶素
D. 口服凝血酶
E. 口服制酸剂
[单项选择]肝破裂后造成呕血或黑粪是由于
A. 伴有肠损伤
B. 应激性溃疡
C. 消化性溃疡的激活
D. 血液通过胆管进入十二指肠
E. 凝血功能异常
[单项选择]患者女性,25岁,反复呕血、黑粪、皮肤黏膜出血l周,肝脾不大,血红蛋白55g/L,白细胞5.0×109/L,血小板8×109/L,骨髓增生活跃,粒:红=5:1,巨核细胞数增加,幼巨核比例增加,首先考虑的治疗是
A. 叶酸、维生素B12
B. 糖皮质激素
C. 环孢素
D. 雄激素
E. 甲氨蝶呤
[单项选择]患者女性,40岁,既往十二指肠壶腹溃疡 10余年,近2d素食,排成形黑粪1~2次,无恶心呕吐等症状。宜采取的治疗方案是
A. 流食、输液、奥美拉唑
B. 禁食、输血、口服冰盐水
C. 禁食、输液、酚磺乙胺
D. 紧急手术
E. 流食、输血、酚磺乙胺
[单项选择]患者女性,36岁,近2d排黑粪4次,量不多,查体:神志清,血压100/70mmHg,心率72/min。胃镜检查为十二指肠溃疡A1期,最佳治疗是()。
A. 垂体后叶素
B. 立止血静推
C. 洛赛克静滴
D. 口服肾上腺素冰盐水
E. 口服小苏打
[单项选择]女性,40岁,有消化性溃疡病史,今日出现呕血及黑粪,病人出冷汗,脉搏细速,呼吸浅促,血压下降,估计出血量为
A. 400~500ml
B. 500~600ml
C. 600~700ml
D. >800ml
E. 700~800ml

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