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[不定项选择题]男性,14岁,左上腹被汽车撞后3小时,腹痛、呕吐2次,为胃内容物,自觉头晕乏力、口渴、心慌。查体:心率 115次/分,血压 80/60mmHg,四肢湿冷,左上腹见3cm的皮下瘀斑,全腹压痛、反跳痛,以左上腹为重。移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。
为明确诊断最简便而最重要的检查方法是
A.左下腹腔穿刺
B.血常规+血细胞比容
C.腹部X线透视
D.消化道钡剂造影
E.腹部CT检查
[不定项选择题]31岁男性,昨日部门聚餐后3小时突发腹部剧痛,恶心、呕吐,吐大量胃内容物。3个月前公司统一体检发现胆囊稍大。体查:体温38℃,脉搏95次/分,血压98/65mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.5×109/L,中性分叶粒细胞0.88,血淀粉酶1000苏氏单位。
最理想的治疗方法是
A.支持治疗
B.中医治疗
C.抗感染治疗
D.内镜下治疗
E.积极对症、支持疗法,待急性症状缓解后择期手术切除
[不定项选择题]患者,男性,54岁。压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊,查体面色苍白,出汗,血压110/90mmHg,脉搏78次/分,心音正常,心电图ST段抬高,实验室检查:钾:3.2mmol/L,Na138mmol/L,尿素氮9.2mmol/L,CK90U/L
首次生化检查时,增加何种项目是绝对必要的
A.AST
B.CK
C.Mb
D.CTnI
E.CK~Mb
[不定项选择题]男性,在聚餐饮酒后3小时于凌晨出现头痛,头晕,乏力,意识模糊,呼吸急促,眼前有闪光影,到医院就诊,眼底检查可见视神经乳头水肿,血气分析为代谢性酸中毒。
此时应对患者的治疗是
A.催吐、洗胃
B.静脉滴注碳酸氢钠
C.血透析
D.静滴用甘露醇及地塞米松
E.服用叶酸
[不定项选择题]患者,男性,7岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:脉搏110次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为主,叩诊移动性浊音(+),考虑脾脏损伤。
针对本例患者的治疗原则,下述处理原则中叙述正确的是
A.若休克易纠正,脾脏裂伤较局限可严密监测下行非手术治疗
B.应尽快剖腹探查,以防延误
C.尽可能保留脾脏,可用生物胶粘合止血
D.不能有效止血时应果断全脾切除
E.术中应注意防止日后发生OPSI
[不定项选择题]共用题干
男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体:P110次/分,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见-4cm*4cm皮下瘀斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱。
考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血患者,下列检查哪项最重要
A.季肋部外伤史
B.腹部压痛、反跳痛及肌紧张
C.血压低于70/50mmHg
D.血红蛋白逐渐减少
E.腹腔穿刺抽出不凝固血液
[不定项选择题]共用题干
患者,男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。双上肢呈焦黄色,无水疱。
Ⅲ度烧伤面积各为
A.1*9%
B.2*9%
C.3*9%
D.4*9%
E.5*9%
[不定项选择题]伤后3小时,患者诉口渴。体检:脉搏100次/分,血压80/60mmHg,尿量15ml/h。患者血容量减少的原因中,以下哪项错误
A.血浆渗出到组织间隙
B.心排出量减少
C.末梢血管扩张
D.输液量不足
E.血浆自创面渗出
[不定项选择题]男,54岁,压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊,查体面色苍白,出汗,血压110/90mmHg,脉搏78/min,心音正常,心电图ST段抬高。实验室检查:钾3.2mmol/L,Na138mmol/L,尿素氮9.2mmol/L,CK90U/L。
首次生化检查时,增加何种项目是绝对必要的
A.CK-MB
B.CK
C.Mb
D.CTnI
E.AST