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发布时间:2024-07-07 20:50:26

[不定项选择题]患者,男性,7岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:脉搏110次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为主,叩诊移动性浊音(+),考虑脾脏损伤。 针对本例患者的治疗原则,下述处理原则中叙述正确的是
A.若休克易纠正,脾脏裂伤较局限可严密监测下行非手术治疗
B.应尽快剖腹探查,以防延误
C.尽可能保留脾脏,可用生物胶粘合止血
D.不能有效止血时应果断全脾切除
E.术中应注意防止日后发生OPSI

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[不定项选择题]患者,男性,7岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:脉搏110次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为主,叩诊移动性浊音(+),考虑脾脏损伤。 手术操作中,哪些操作可防止术后OPSI
A.采用生物胶粘合止血
B.脾破裂捆扎
C.脾动脉结扎
D.部分脾切除
E.小块脾脏移植
F.脾组织切片大网膜种植
[不定项选择题]共用题干 男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体:P110次/分,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见-4cm*4cm皮下瘀斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱。 考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血患者,下列检查哪项最重要
A.季肋部外伤史
B.腹部压痛、反跳痛及肌紧张
C.血压低于70/50mmHg
D.血红蛋白逐渐减少
E.腹腔穿刺抽出不凝固血液
[不定项选择题]男性,14岁,左上腹被汽车撞后3小时,腹痛、呕吐2次,为胃内容物,自觉头晕乏力、口渴、心慌。查体:心率 115次/分,血压 80/60mmHg,四肢湿冷,左上腹见3cm的皮下瘀斑,全腹压痛、反跳痛,以左上腹为重。移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。 为明确诊断最简便而最重要的检查方法是
A.左下腹腔穿刺
B.血常规+血细胞比容
C.腹部X线透视
D.消化道钡剂造影
E.腹部CT检查
[不定项选择题]患者,男,45岁,左上腹撞伤,局部疼痛,以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗,一般情况良好,入院第3天,活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。 若对该患者行扩充血容量治疗时,首先应输入
A.5%葡萄糖溶液
B.平衡盐溶液
C.生理盐水
D.10%葡萄糖溶液
E.全血
[不定项选择题]男性,42岁,因肺脓肿入院就诊,近日出现体温复升,伴有左侧胁腹部疼痛;查体左上腹有压痛,脾大,有脾摩擦音,初步考虑为脾脓肿。 脾脓肿最常见感染发病原因是
A.由其他部位的感染病灶经血运播散至脾
B.脾脏的损伤或梗死,
C.邻近脏器感染侵入脾脏引起脓肿
D.免疫抑制或缺陷如危重
E.外伤所致局部继发感染
[不定项选择题]女性,32岁。头痛、头晕半年。查体:BPl70/l00mmHg,左上腹部闻及血管杂音。尿常规无异常。最可能的诊断是( )
A.肾动脉狭窄
B.急性肾炎
C.慢性肾炎
D.肾盂肾炎
E.肾结石
[不定项选择题]女,46岁。突发上腹痛14小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射2小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年,按"胃痛"治疗后,偶有好转。查体:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音。 应采取哪些主要措施
A.吗啡肌肉注射
B.输血
C.葡萄糖盐水静滴
D.毛花苷C静注
E.升压药静滴
F.禁食
G.胃肠减压
H.抗生素

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