更多"[多选题]【病例摘要】
患者，男，60岁。
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[多选题]患者，男，60岁。
5年前无明显诱因下出现头痛，伴头晕，无言语不利及肢体活动障碍，时测血压高于正常值，其后上述症状间断出现，多次测血压都高于正常值，最高血压为190／115mmHg，遂服降压药治疗，症状缓解，但头痛头晕仍时有发作。五天前因情绪波动，头痛头晕症状加重。症见：头痛而眩，心烦易怒，夜寐不宁，面红口苦。
查体：T36．5℃，P76次／分，R20次／分，BP180／110mmHg。一般情况可，头颅五官未见异常，双肺呼吸音清，心界不大，心率76次／分，心律齐，心音无增强及减弱，未闻及杂音。舌质红，苔薄黄，脉弦而有力。
辅助检查：血尿便常规正常，血糖5．5mmol／L，心电图正常。
【答题要求】
(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
(2)请与继发性高血压相鉴别。
[多选题]【病例摘要】
患者，女，65岁。
患者近1年来无明显诱因感觉口干舌燥，烦渴多饮，尿频量多，每日排尿20次，大便干，未进行系统检查及治疗。
查体：T36．5℃，P79次／分，R19次／分，BP138／76mmHg。神清，形体消瘦，体有倦容，舌边尖红，苔薄黄而干，脉洪数。
辅助检查：血糖13．0mmol／L，尿糖(++)，血脂正常。
【答题要求】
(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
(2)请与某些药物引起的血糖升高相鉴别。
[简答题]病例摘要 患者女性，23岁。
(1)主诉：右下后牙肿痛7天，张口受限2天。
(2)现病史：7天前，无明显诱因出现右下后牙牙床不适，既而出现疼痛、肿胀，未曾治疗，肿痛逐渐加重。2天前出现张口时疼痛，且张口受限，来门诊就诊。
(3)既往史：既往1年前出现过右下后牙肿痛，且反复发作。
[多选题]【病例摘要】
患者，男，70岁。
患者因情绪刺激，突然出现左侧肢体活动不利，麻木，不能站立，语言謇涩，口角向右歪斜，伴头晕耳鸣，夜寐不安，不呕吐。既往有高血压病史多年，常觉头晕。
查体：T36．8℃，P90次／分，R20次/分，BP160／105mmHg。神志清楚，双瞳孔等大等圆，对光反射可，左侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，左上肢肌力Ⅰ级，左下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，肌张力减弱，右侧肢体正常，病理征未引出。舌质红，苔薄，脉弦细数。
辅助检查：头部CT平扫示右侧基底节区脑梗死。
【答题要求】
(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
(2)请与颅内占位病变相鉴别。
[多选题]【病例摘要】
患者，男，63岁。
患者有慢性支气管炎、肺气肿20年，近5年，每年冬季复发，每次发作时喘促气急，端坐呼吸，不能平卧，3天前，喘逆不止，端坐呼吸，不能平卧，张口抬肩，大汗出，烦躁，心慌悸动，肢冷。
查体：T35．8℃，P120次／分，R35次／分，BP88／50mmHg。神志清楚，面青唇紫，强迫体位，急性病容，端坐呼吸，呼气延长，鼻煽，四肢湿冷，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及干湿性啰音，心律齐，肝颈静脉回流征(+)，肝大肋下一指，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，双下肢指凹性水肿，舌淡暗，脉浮。
辅助检查：心电图示窦性心动过速，肺型P波。
【答题要求】
(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
(2)请与冠心病等相鉴别。
[多选题]【病例摘要】
患者，男，39岁。
患者于20天前因劳作突然腰部疼痛，次日晨起感觉腰痛更甚，活动不便，5天前复因劳作，疼痛加重，腰痛如刺。
现症：腰痛如刺，痛有定处，按压痛甚，昼轻夜重，得热则舒，二便正常。
查体：T36．5℃，P70次／分，R16次／分，BP130／76mmHg。肾区无叩击痛，直腿抬高试验阴性，腰椎3、4旁腰肌压痛，右侧明显，舌暗紫，苔薄白，脉涩。
辅助检查：血尿便常规未见异常，血沉8mm／h；抗溶血性链球菌"O"阴性；类风湿因子阴性；腰椎X线片正侧位提示骨质未见异常；双肾、输尿管B超未见异常。
【答题要求】
(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
(2)请与腰椎间盘突出相鉴别。
[单选题]患者，男性，60岁，2年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，给予奥美拉唑治疗，每次发作时伴有上腹胀痛，多在餐后半小时发生，近3个月来食欲较差，体重下降，上腹痛时轻时重，疼痛逐渐加重，不易缓解，可考虑
A.胃溃疡出血
B.十二指肠溃疡伴出血
C.胃溃疡癌变
D.胰腺癌
E.胃穿孔
[多选题]【病例摘要】
患者，女，35岁。
患者2年前上呼吸道感染后，出现眼睑及颜面浮肿，经休息后症状好转。但每遇劳累或外感后症状复现，每次尿常规检查均可见镜下血尿和尿蛋白。现感疲倦乏力，少气懒言，自汗，易感冒，腰膝酸软。
查体：T36．8℃，P78次／分，R16次／分，BP160／100mmHg。患者慢性病容，面色萎黄，肾叩击痛阴性，双下肢浮肿。舌质淡，苔薄润，脉细弱。
辅助检查：尿蛋白(++)，尿潜血(+++)，镜检尿红细胞35个／HP，可见透明和颗粒管型，24小时尿蛋白定量2．5g。血尿素氮8．5mmol／L，血肌酐90μmol／L。B超示双。肾大小结构正常。
【答题要求】
(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
(2)请与慢性肾盂肾炎相鉴别。
[多选题]【病例摘要】
患者，女，27岁。
患者于半月前出现发热微恶寒、咽喉肿痛、肢体酸痛，经抗菌、消炎止痛等处理后，咽喉肿痛消除，但肢体疼痛加重。
现症：四肢肘膝关节疼痛呈游走性，痛处皮温较高，得冷则舒，微恶风，汗出较多，口渴心烦，纳呆，大便黏腻不下，小便黄。患者平素喜食辛辣。
查体：T37．2℃，P82次／分，R20次／分，BP110／70mmHg。痛苦病容，四肢肘膝关节红肿，肤温升高，活动受限，压痛明显，未发现皮下结节及红斑，余未见异常。舌质红，苔黄腻．脉滑数。
辅助检查：血尿便常规未见异常，血沉30mm／h；抗溶血性链球菌"O"阳性；类风湿因子阴性：X线片示双膝关节正侧位片未见异常；心电图正常。
【答题要求】
(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
(2)请与类风湿性关节炎相鉴别。
[多选题]【病例摘要】
患者，男，40岁。
患者1年前因急性阑尾炎曾进行手术治疗，近1年来常腹部刺痛，以夜间为甚，痛处固定，以右下腹为主，曾服用多种止痛药无效。
查体：T37℃，P78次／分，R20次／分，BP110／85mmHg。痛苦病容，腹部平软，右下腹可见手术瘢痕，轻压痛，无反跳痛，肠鸣音稍弱，舌质暗红，苔薄白，脉涩。
辅助检查：血常规、肝胆胰脾B超未见明显异常。
【答题要求】
(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
(2)请与腹部占位、肿瘤复发等相鉴别。
[多选题]【病例摘要】
患者，女，65岁。
患者平素体虚，精神欠佳，腰背酸痛已有2年有余，未及时进行医治，近月余精神明显衰退，行走需人扶助，畏寒肢冷，白天喜在户外晒太阳，面色苍白，下利清谷，尿多。
查体：T36．7℃，P52次／分，R22次／分，BP120／85mmHg。神志清楚，精神欠佳，舌质淡胖有齿痕，苔白，脉沉迟。
辅助检查：查心电图提示心率52次／分，窦性心动过缓。
【答题要求】
(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
(2)请与二度窦房传导阻滞相鉴别。
[多选题]【病例摘要】
患者，男，39岁。
患者2年前因劳累后出现头晕、头重，休息后缓解，不伴头痛、呕吐，血压165／100mmHg，未做系统检查及治疗，6天前患者劳累后又出现头晕、头重如蒙，恶心乏力，食欲不振，纳呆，伴视物模糊。
查体：T36．2℃，P81次／分，R20次／分，BP170／105mmHg，神志清，体态偏胖，心界不大，心律齐，舌质淡红，苔白腻，脉滑。
辅助检查：头颅CT未见异常，心电图正常。
【答题要求】
(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
(2)请与肾脏疾病和嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压相鉴别。
[多选题]【病例摘要】
患者，女，62岁。
患者约半年前出现大便溏薄，日行2～3次，尤以黎明前必肠鸣，腹中隐隐作痛而泻，泻后痛减，完谷不化，近20天腹泻症状加重，现症状为食少，腰膝酸软，手足不温，喜温畏寒，面色黧黑，身体瘦弱。
查体：T36．2℃，P66次／分，R16次／分，BP110／70mmHg。慢性病容，左下腹轻微压痛，但揉按则舒，舌质淡暗，苔薄白，脉沉细。
辅助检查：血尿常规未见异常，肝胆胰脾双肾B超未见异常。大便常规：稀便，镜检未见异常，潜血阴性。结肠镜：乙状结肠黏膜轻度水肿，局部充血，未见溃疡面及出血点。
【答题要求】
(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
(2)请与肠易激综合征相鉴别。
[单选题]患者发作性心悸伴头晕，为明确诊断，应选用的检查措施是
A.心电图运动试验
B.核素心肌灌注显像
C.动态心电图监测
D.心肌酶谱
[多选题]【病例摘要】
患者，女，40岁。
近1个月来，因于家人生气，晚间入睡困难，且醒后不能再寐，伴急躁易怒，头昏胀痛，口苦，大便干。为求系统检查与治疗，来我院就诊。现症见：入睡困难，醒后不能再寐，伴急躁易怒，头昏胀痛，口苦，大便干。
查体：T36．5℃，P76次／分，R20次／分，BP120／80mmHg。神志清楚，情绪微激动，舌质红，苔薄黄，脉弦。
辅助检查：血尿便常规正常；甲状腺功能测定在正常范围。心电图正常。
【答题要求】
(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
(2)请与神经系统器质性疾病相鉴别。
[不定项选择题]患者发作性心悸伴头晕，为明确诊断，应首选的检查措施是（ ）。
A.心电图运动试验
B.核素心肌灌注显像
C.动态心电图监测
D.血培养
E.心肌酶谱
[简答题]患者，女性，75岁。
病例摘要
(1)主诉：上下颌多数牙齿缺失半年，要求修复。
(2)现病史：患者半年前将松动的牙齿拔除，现要求修复。
(3)检查：17 16 15 14 13 12 11 21 22 25 26 27， 37 36 35 34 33 32 31 41 42 45 46 47缺失，牙槽嵴丰满。23 24 43 44伸长明显，但牙齿稳固无松动。X线片显示：23 24 43 44牙槽骨吸收达根长1/2，根尖无病变影像。
[单选题]患者，女，40岁。近日目赤肿痛，多泪，并伴头晕。应选用的药组是
A.熟地黄、枸杞子、当归
B.菊花、桑叶、蝉蜕
C.牛蒡子、薄荷、辛夷
D.羌活、白芷、细辛
E.荆芥、防风、紫苏叶
