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发布时间:2023-10-14 17:51:17

[多选题]【病例摘要】 患者,女,40岁。 近1个月来,因于家人生气,晚间入睡困难,且醒后不能再寐,伴急躁易怒,头昏胀痛,口苦,大便干。为求系统检查与治疗,来我院就诊。现症见:入睡困难,醒后不能再寐,伴急躁易怒,头昏胀痛,口苦,大便干。 查体:T36.5℃,P76次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。神志清楚,情绪微激动,舌质红,苔薄黄,脉弦。 辅助检查:血尿便常规正常;甲状腺功能测定在正常范围。心电图正常。 【答题要求】 (1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。 (2)请与神经系统器质性疾病相鉴别。

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[多选题]患者,女,40岁。 近1个月来,因于家人生气,晚间入睡困难,且醒后不能再寐,伴急躁易怒,头昏胀痛,口苦,大便干。为求系统检查与治疗,来我院就诊。现症见:入睡困难,醒后不能再寐,伴急躁易怒,头昏胀痛,口苦,大便干。 查体:T36.5℃,P76次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。神志清楚,情绪微激动,舌质红,苔薄黄,脉弦。 辅助检查:血尿便常规正常;甲状腺功能测定在正常范围。心电图正常。 【答题要求】 (1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。 (2)请与神经系统器质性疾病相鉴别。
[单选题]患者女,40岁。近1个月来自觉疲乏,无力,头晕,医嘱硫酸亚铁溶液口服,为减少不良反应正确的给药知道是
A.饭前服用
B.直接喝取
C.茶水送服
D.牛奶送服
E.服药后及时漱口
[单选题]患者,女,40岁。近1个月来自觉疲乏,无力,头晕,医嘱硫酸亚铁溶液口服,为减少不良反应,正确的给药指导是(  )。
A.饭前服用
B.直接喝取
C.茶水送服
D.牛奶送服
E.服药后及时漱口
[单选题]女性患者,40岁。已婚,近1个月来无诱因出现情绪低落,晨重夜轻,对生活失去信心,食欲减退、精力下降,有自杀意念,睡眠差,有早醒,该患者最可能的诊断是
A.精神分裂症
B.焦虑症
C.强迫症
D.抑郁症
E.神经衰弱
[不定项选择题]患者,男,40岁,公司经理,无原因近1个月来有5次突然出现心悸、胸闷、气憋、脸色苍白,并有“濒死感”、感觉“要死了”,恐惧紧张,每次持续10~20分钟,曾多次看急诊,躯体检查均正常。患者仍心有余悸,担心再次发作而不敢出门,要求家人在家中陪伴。 当患者再次发作时,护士应当
A.马上给药
B.高声呼救,请求援助
C.让患者脱离应激源及改换环境
D.将患者隔离在单独的房间内
E.对患者进行保护性约束
[简答题]病例摘要 患者女性,23岁。 (1)主诉:右下后牙肿痛7天,张口受限2天。 (2)现病史:7天前,无明显诱因出现右下后牙牙床不适,既而出现疼痛、肿胀,未曾治疗,肿痛逐渐加重。2天前出现张口时疼痛,且张口受限,来门诊就诊。 (3)既往史:既往1年前出现过右下后牙肿痛,且反复发作。
[多选题]【病例摘要】 患者,男,70岁。 患者因情绪刺激,突然出现左侧肢体活动不利,麻木,不能站立,语言謇涩,口角向右歪斜,伴头晕耳鸣,夜寐不安,不呕吐。既往有高血压病史多年,常觉头晕。 查体:T36.8℃,P90次/分,R20次/分,BP160/105mmHg。神志清楚,双瞳孔等大等圆,对光反射可,左侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,左上肢肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级,肌张力减弱,右侧肢体正常,病理征未引出。舌质红,苔薄,脉弦细数。 辅助检查:头部CT平扫示右侧基底节区脑梗死。 【答题要求】 (1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。 (2)请与颅内占位病变相鉴别。
[多选题]【病例摘要】 患者,男,63岁。 患者有慢性支气管炎、肺气肿20年,近5年,每年冬季复发,每次发作时喘促气急,端坐呼吸,不能平卧,3天前,喘逆不止,端坐呼吸,不能平卧,张口抬肩,大汗出,烦躁,心慌悸动,肢冷。 查体:T35.8℃,P120次/分,R35次/分,BP88/50mmHg。神志清楚,面青唇紫,强迫体位,急性病容,端坐呼吸,呼气延长,鼻煽,四肢湿冷,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊过清音,可闻及干湿性啰音,心律齐,肝颈静脉回流征(+),肝大肋下一指,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,双下肢指凹性水肿,舌淡暗,脉浮。 辅助检查:心电图示窦性心动过速,肺型P波。 【答题要求】 (1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。 (2)请与冠心病等相鉴别。
[多选题]【病例摘要】 患者,男,39岁。 患者于20天前因劳作突然腰部疼痛,次日晨起感觉腰痛更甚,活动不便,5天前复因劳作,疼痛加重,腰痛如刺。 现症:腰痛如刺,痛有定处,按压痛甚,昼轻夜重,得热则舒,二便正常。 查体:T36.5℃,P70次/分,R16次/分,BP130/76mmHg。肾区无叩击痛,直腿抬高试验阴性,腰椎3、4旁腰肌压痛,右侧明显,舌暗紫,苔薄白,脉涩。 辅助检查:血尿便常规未见异常,血沉8mm/h;抗溶血性链球菌"O"阴性;类风湿因子阴性;腰椎X线片正侧位提示骨质未见异常;双肾、输尿管B超未见异常。 【答题要求】 (1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。 (2)请与腰椎间盘突出相鉴别。
[多选题]【病例摘要】 患者,女,65岁。 患者近1年来无明显诱因感觉口干舌燥,烦渴多饮,尿频量多,每日排尿20次,大便干,未进行系统检查及治疗。 查体:T36.5℃,P79次/分,R19次/分,BP138/76mmHg。神清,形体消瘦,体有倦容,舌边尖红,苔薄黄而干,脉洪数。 辅助检查:血糖13.0mmol/L,尿糖(++),血脂正常。 【答题要求】 (1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。 (2)请与某些药物引起的血糖升高相鉴别。
[多选题]【病例摘要】 患者,女,35岁。 患者2年前上呼吸道感染后,出现眼睑及颜面浮肿,经休息后症状好转。但每遇劳累或外感后症状复现,每次尿常规检查均可见镜下血尿和尿蛋白。现感疲倦乏力,少气懒言,自汗,易感冒,腰膝酸软。 查体:T36.8℃,P78次/分,R16次/分,BP160/100mmHg。患者慢性病容,面色萎黄,肾叩击痛阴性,双下肢浮肿。舌质淡,苔薄润,脉细弱。 辅助检查:尿蛋白(++),尿潜血(+++),镜检尿红细胞35个/HP,可见透明和颗粒管型,24小时尿蛋白定量2.5g。血尿素氮8.5mmol/L,血肌酐90μmol/L。B超示双。肾大小结构正常。 【答题要求】 (1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。 (2)请与慢性肾盂肾炎相鉴别。
[多选题]【病例摘要】 患者,女,27岁。 患者于半月前出现发热微恶寒、咽喉肿痛、肢体酸痛,经抗菌、消炎止痛等处理后,咽喉肿痛消除,但肢体疼痛加重。 现症:四肢肘膝关节疼痛呈游走性,痛处皮温较高,得冷则舒,微恶风,汗出较多,口渴心烦,纳呆,大便黏腻不下,小便黄。患者平素喜食辛辣。 查体:T37.2℃,P82次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。痛苦病容,四肢肘膝关节红肿,肤温升高,活动受限,压痛明显,未发现皮下结节及红斑,余未见异常。舌质红,苔黄腻.脉滑数。 辅助检查:血尿便常规未见异常,血沉30mm/h;抗溶血性链球菌"O"阳性;类风湿因子阴性:X线片示双膝关节正侧位片未见异常;心电图正常。 【答题要求】 (1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。 (2)请与类风湿性关节炎相鉴别。
[多选题]【病例摘要】 患者,男,40岁。 患者1年前因急性阑尾炎曾进行手术治疗,近1年来常腹部刺痛,以夜间为甚,痛处固定,以右下腹为主,曾服用多种止痛药无效。 查体:T37℃,P78次/分,R20次/分,BP110/85mmHg。痛苦病容,腹部平软,右下腹可见手术瘢痕,轻压痛,无反跳痛,肠鸣音稍弱,舌质暗红,苔薄白,脉涩。 辅助检查:血常规、肝胆胰脾B超未见明显异常。 【答题要求】 (1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。 (2)请与腹部占位、肿瘤复发等相鉴别。
[多选题]【病例摘要】 患者,女,65岁。 患者平素体虚,精神欠佳,腰背酸痛已有2年有余,未及时进行医治,近月余精神明显衰退,行走需人扶助,畏寒肢冷,白天喜在户外晒太阳,面色苍白,下利清谷,尿多。 查体:T36.7℃,P52次/分,R22次/分,BP120/85mmHg。神志清楚,精神欠佳,舌质淡胖有齿痕,苔白,脉沉迟。 辅助检查:查心电图提示心率52次/分,窦性心动过缓。 【答题要求】 (1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。 (2)请与二度窦房传导阻滞相鉴别。

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