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[单选题]患者男性,47岁,因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止,考虑拔管。拔管前,护士嘱患者吞服液状石蜡20~30ml,其目的是
A.解除食管和胃底的压力
B.防止囊壁与黏膜粘连
C.润滑气囊以免再度出血
D.彻底清洁鼻腔和食管
E.避免口干
[单选题]患者男性,52岁,因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止,考虑拔管。此时需留管再观察的时间是
A.8小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.6小时
[单选题]患者男性,52岁,因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。下列说法错误的是
A.出血停止后,应先放气观察24小时后再拔管
B.放置三腔二囊管24小时后应持续注气
C.压迫期间,若患者出现呼吸困难,应立即抽出三腔二囊管内气体,以免发生窒息
D.一般置管3~4天
E.患者应禁食
[单选题]患者男性,50岁,肝硬化并发上消化道出血。在使用三腔二囊管压迫止血期间,突然出现躁动、发绀、呼吸困难。此时应立即
A.报告医生
B.吸氧
C.应用呼吸兴奋剂
D.应用镇静剂
E.放去气囊内气体
[不定项选择题]男性,40岁,门静脉高压症,急性大出血,应用三腔二囊管压迫止血。
当三腔二囊管压迫无效时,应进行
A.脾肾静脉分流术
B.门腔静脉分流术
C.断流术
D.脾腔静脉分流术
E.肠系膜上、下腔静脉分流术
[不定项选择题]男性,40岁,门静脉高压症,急性大出血,应用三腔二囊管压迫止血。
对该患者护理中错误的是
A.对三腔二囊管充分固定
B.每隔24h气囊放空10min
C.气囊压迫不超过72h
D.密切观察,防止发生窒息
E.加强心理护理,防止紧张和情绪激动
[单选题]患者男性,肝硬化食管一胃底静脉曲张破裂出血应用三腔二囊管压迫止血48小时,现出血停止,此时三腔二囊管的正确处理是
A.继续压迫24小时
B.气囊放气,留置三腔二囊管继续观察24小时
C.继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管
D.放气拔管,继续内科治疗
E.立即拔出
[单选题]患者既往有肝硬化病史12年,现因食管一胃底静脉曲张破裂出血,应用三腔二囊管压迫止血,三腔二囊管插管多长时间可开始间断放气
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.48小时
[单选题]患者男,36岁。患肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血。入院第3天行三腔二囊管压迫止血。对其护理评估中不需要的是
A.精神状态
B.患者的兴趣
C.静脉输液情况
D.三腔双囊管牵引效果
E.是否继续出血
[单选题]患者,女,36岁,因肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血用三腔二囊管压迫,10小时后发现抽出液呈鲜红色,量约200ml,血压87/43mmHg,下列措施哪项是不正确的
A.口服冰盐水
B.加大输血、输液速度
C.静脉滴注垂体后叶素
D.加大三腔二囊管囊的压力
E.通知医生,积极进行术前准备
[单选题]患者女,36岁。因肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血用三腔二囊管压迫.10小时后发现抽出液呈鲜红色,量约200ml,血压87/43mmHg,下列措施不正确的是
A.口服冰盐水
B.加大输血、输液速度
C.静脉滴注垂体后叶素
D.加大三腔二囊管囊的压力
E.通知医生,积极进行术前准备
[不定项选择题]患者,女性,48岁,既往肝门静脉高压症病史,此次因发生急性大出血,应用三腔二囊管压迫止血。
若三腔二囊管压迫无效,应考虑
A.脾肾静脉分流术
B.门腔静脉分流术
C.断流术
D.经颈静脉肝内门体分流术
E.肠系膜上、下腔静脉分流术
[不定项选择题]患者男性,52岁。因肝硬化上消化道出血入院,经药物止血效果不佳给予三腔二囊管暂时压迫止血。
拔管前让患者口服液状石蜡20~30ml的意义是
A.清洁食管和胃壁
B.减轻黏膜水肿
C.润滑食管和胃壁黏膜,防止再出血
D.使黏膜与管外壁润滑,防止粘连
E.缓解食管和胃底的压力
[单选题]三腔二囊管压迫止血过程中患者突然窒息可考虑为
A.食管气囊充气过量
B.牵引过度
C.胃部气囊滑过贲门进入食管阻塞咽喉
D.喉头水肿
E.血液反流进入气管
[单选题]应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血,正确的是
A.患者取侧卧位,三腔二囊管由口插入
B.置管后首先向食管气囊内充气150ml
C.如果仍有出血,向胃气囊内充气200ml
D.为避免再次出血,三腔管可以持续放置
E.放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎
[单选题]患者,女性,48岁,肝硬化伴食管静脉破裂出血入院3天,欲行三腔二囊管压迫止血,护士对其的护理评估项目中,不需要评估的是
A.患者精神状态
B.患者兴趣
C.静脉输液情况
D.三腔二囊管压迫止血效果
E.患者是否有继续出血的症状及体征