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发布时间:2024-01-13 04:22:19

[单选题]男性,66 岁,持续性呼吸困难 10 小时,3 个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病
10 年。体检:T36.5℃,BP90/60mmHg,颈静脉充盈,P2 亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图:电轴右偏,S1QmTⅢ。血清乳酸脱氢酶(LDH)增高,血清肌酸磷酸激 酶同工酶(CK—MB)正常。该患者最可能诊断是( )
A.肺动脉栓塞
B.急性心肌梗死
C.急性心包炎
D.主动脉夹层
E.胸腔积液

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[单选题]男性,66岁,持续性呼吸困难10小时,3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检:T 36.5° C,血压90/60mmHg,颈静脉充盈,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图:电轴右偏,SⅠQⅢTⅡ。血清乳酸脱氢酶(LD H)增高,血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-M B)正常。该患者最可能的诊断是
A.肺动脉栓塞
B.急性心肌梗死
C.急性心包炎
D.王动脉夹层
E.胸腔积液
[单选题]男,50 岁,高血压病多年,近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛,咳嗽频繁,咳出为粉红色泡沫样血痰,可能疾病为 ( )
A.大叶性肺炎
B.急性左心衰
C.右心衰竭
D.支气管扩张
E.自发性气胸
[单选题]男,50岁,高血压病多年,近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛,咳嗽频繁,咳出为粉红色泡沫样血痰,可能疾病为( )
A.大叶性肺炎
B.急性左心衰
C.右心衰竭
D.支气管扩张
E.自发性气胸
[单选题]患者,男,患高血压病十余年,昨日回家时因上楼过急突然出现呼吸困难, 剧烈咳嗽并伴有粉红色泡沫,考虑可能发生了
A. 肺血管破裂
B. 急性左心衰
C. 支气管整挛
D. 肺充血
E. 肺部感染
[单选题]男,70岁。高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1月上述症状加重,伴厌食和腹胀。查体:BP 180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率110次/分,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢可有凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为(  )。
A.全心衰竭
B.右心衰竭,失代偿
C.心功能Ⅱ级(NYHA分级)
D.心功能Ⅲ级(NYHA分级)
E.心功能Ⅳ级(NYHA分级)
[单选题]男,70岁,高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重,伴厌食和腹胀。查体:BP180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率110次/分,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为
A.全心衰竭
B.右心衰竭,失代偿
C.心功能Ⅱ级(NYHA分级)
D.心功能Ⅲ级(NYHA分级)
E.心功能Ⅳ级(NYHA分级)
[单选题]患者,男性,45岁。3个月前排便次数增多,腹泻.便秘.便中带血,左下腹持续性隐痛,近1个月出现黏液血便,为确定诊断,最简便有效的检查方法是
A.直肠指检
B.粪便隐血试验
C.纤维直肠镜
D.血清癌胚抗原测定
E.腹部CT
[单选题] 李大娘,68岁,糖尿病史15年。2个月前跌倒后发生股骨颈骨折,一直卧床休息。关于李大娘饮食护理最恰当的是:( )
A. 高蛋白质、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物、多饮水
B. 高糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物、多饮水
C. 高蛋白质、脂肪、维生素和矿物质食物、多饮水
D. 高蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物
[多选题] 李大娘,68岁,糖尿病史15年。2个月前跌倒后发生股骨颈骨折,一直卧床休息。为避免李大娘长期卧床,以下措施正确的是:( )
A. 应减少活动,绝对卧床休息
B. 让老人尽早下床活动
C. 让老人尽早康复训练
D. 积极治疗糖尿病
E. 积极治疗骨折
[单选题]男性,42岁,3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋(米袋),突然增加腹压,而使肿块不能还纳,伴有剧痛、恶心呕吐,呕吐物为少许胃内容物,同时亦有腹胀、排气排便停止。查体:急性面容,BP:100/70mmHg,P:104次/分,心肺无异常,右阴囊部肿块(物)6cm×5cm×4cm,紧满发硬,触痛明显,精索部有柄蒂状明显增粗,而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满,可见肠形,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。腹部立位X线片,亦可见阶梯状气液面。 应采取最有效的措施()
A.观察保守治疗
B.抗炎对症治疗
C.立即行疝修补术
D.高位结扎疝囊+切除肠管
E.脓肿切开引流缝合术
[单选题]男性,72岁。因持续性胸痛6小时入院,查体双肺底有少量湿性啰音,诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为(  )。
A.NYHA分级Ⅲ级
B.NYHA分级Ⅳ级
C.NYHA分级Ⅱ级
D.Killip分级Ⅱ级
E.Killip分级Ⅲ级
[单选题]患者,男,47岁,慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,肝硬化病史5年,1个月前出现持续性右上腹胀痛。查体:右腹部膨隆,肝脏明显增大,质地坚硬,腹水为血性。诊断首先考虑是
A.肝包虫病
B.原发性肝癌
C.肝囊肿
D.肝脓肿
E.肝血管瘤
[不定项选择题]男性,69岁,4个月前患者双下胶水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L,现患者双下肢无水肿,但腹腔积液明显增加,血红蛋白180g/L,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L。 为明确病因,检查首选
A.肝脏B超
B.腹腔积液培养
C.大便虫卵检查
D.腹部X
E.肾活检

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