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[多项选择]
患者男性,76岁,原有高血压病。因腹痛伴停止排便排气2天。查体:急性痛苦貌,精神软,体温38.5℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血压100/60mmHg,双肺呼吸音略粗,无啰音,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,四肢活动好,无水肿。尿量减少,3小时60ml。
针对该患者,应该进行下列哪些检查()
A. 血常规
B. 腹部CT
C. 腹部穿刺
D. 心电图
E. 肠镜检查
F. 血培养及有关的可采样本培养
G. 降钙素原及CRP化验
H. 留尿标本送24小时的各项检查
[不定项选择题]患者,男性,82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月,体重明显减轻。超声/CT检查发现胰头部肿块,胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌,全麻下行“胰十二指肠切除术”,术后7天,患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛,随即有浅红色液体自切口流出,浸湿敷料
防止上述并发症发生的措施不包括
A.术前加强营养支持
B.手术时用减张缝合
C.术后应用腹带,松紧度以能限制腹部运动为宜
D.保持大便通畅
E.预防切口感染
[单项选择]患者,男性,82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月,体重明显减轻。超声/CT检查发现胰头部肿块,胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌,全麻下行“胰十二指肠切除术”,术后7天,患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛,随即有浅红色液体自切口流出,浸湿敷料考虑患者可能发生了()
A. 切口感染
B. 切口裂开
C. 腹腔感染
D. 腹腔脓肿
E. 腹胀
[单项选择]男性,60岁,阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。
入院检查Hb132g/L。WBC11×109/L。首选的治疗方案是()
A. 急诊开腹探查手术
B. 应用镇吐及止痛、解痉治疗
C. 胃肠减压、补液及抗生素治疗
D. 应用中药及针刺促进肠蠕动功能
E. 低压灌肠及缓泻剂促进排气排便
[单项选择]患者,男性,62岁。因“酒后腹痛伴呕吐1天”住院。查体:左中上腹压痛,肠鸣音正常,血淀粉酶1056U/L,经治疗腹痛等症状一度好转,但逐渐腹胀明显,肠鸣音弱。患者病情变化最可能的原因是()
A. 继发腹膜炎
B. 胰腺脓肿
C. 肠穿孔
D. 胃肠功能衰竭
E. 电解质紊乱
[单项选择]患者,男性,60岁。腹痛伴黑粪1月余。查体:腹平软,中上腹触及一直径2.8cm肿块。查血红蛋白70g/L,大便隐血(++)。诊断最先考虑()
A. 胃溃疡
B. 横结肠癌
C. 胆管癌
D. 壶腹周围癌
E. 肾癌
[单选题]患者,男性,30岁,5天前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉搏细速,可能是( )。
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胆囊穿孔
D.肾破裂
E.肠穿孔
[单项选择]急性腹泻患者,腹痛伴脓血便,最可能的诊断是()
A. 细菌性痢疾
B. Crohn病
C. 溃疡性结肠炎
D. 结肠癌
E. 肠结核
[单项选择]患者男,30岁,右腹股沟部可复性肿物3年,突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重,伴停止排气、排便。查体:未见肠型,右下腹压痛,无反跳痛,肌紧张,肠鸣音稍亢进,偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物,质韧,有压痛,局部皮肤正常,阴囊正常。 应采取()
A. 手法复位
B. 观察,暂不处理
C. 肿物切除术
D. 紧急手术
E. 热敷,抗生素治疗