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发布时间:2024-08-28 23:10:42

[单选题]男,70岁。高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1月上述症状加重,伴厌食和腹胀。查体:BP 180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率110次/分,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢可有凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为(  )。
A.全心衰竭
B.右心衰竭,失代偿
C.心功能Ⅱ级(NYHA分级)
D.心功能Ⅲ级(NYHA分级)
E.心功能Ⅳ级(NYHA分级)

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[单选题]男,70岁,高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重,伴厌食和腹胀。查体:BP180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率110次/分,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为
A.全心衰竭
B.右心衰竭,失代偿
C.心功能Ⅱ级(NYHA分级)
D.心功能Ⅲ级(NYHA分级)
E.心功能Ⅳ级(NYHA分级)
[单选题]男性,66岁,持续性呼吸困难10小时,3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检:T 36.5° C,血压90/60mmHg,颈静脉充盈,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图:电轴右偏,SⅠQⅢTⅡ。血清乳酸脱氢酶(LD H)增高,血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-M B)正常。该患者最可能的诊断是
A.肺动脉栓塞
B.急性心肌梗死
C.急性心包炎
D.王动脉夹层
E.胸腔积液
[不定项选择题]共用题干 女,70岁。糖尿病20年,高血压病10年,冠心病10年,双下肢水肿5年,患者此次因食欲缺乏、胸闷2周到急诊室就诊。查血常规:WBC8.9*109/L,Hb76g/L,PLT256*109/L,Scr570μmol/L,UREA38mmol/L,ALB26g/L,K+6.5mmol/L。尿常规:蛋白(+++),RBC2~3/HP,24小时尿蛋白定量4.0g。 该患者最需要的检查是 A:双肾B超
A.肾穿刺活检
B.血AN
C.ANCA
D.心电图、胸片、心肌酶
E.尿培养
[不定项选择题]男性,70岁。高血压性心脏病史10年,1月来出现夜间阵发性呼吸困难,1天来气喘、不能平卧、出汗、呼吸困难。体检:双肺布满干湿啰音。 以下治疗措施,哪项不正确
A.呋塞米20mg,iV
B.毛花苷丙0.2mg,iV
C.肾上腺素0.3mg皮下注射
D.吸氧
E.氨茶碱0.125mg,iV
[单选题]男性,70岁。高血压性心脏病史10年,1月来出现夜间阵发性呼吸困难,1天来气喘、不能平卧、出汗、呼吸困难。体检:双肺布满干湿啰音。 最可能的诊断是()
A.支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.右心衰竭
D.高血压危象
E.肺炎
[单选题]男,70岁。咳嗽、咳痰30年,劳力性呼吸困难2年。加重伴双下肢水肿、尿少3天入院。胸部X线片检查最可能出现的心脏病特点是(  )。
A.靴形心
B.梨形心
C.烧瓶心
D.心尖上翘
E.普大型心
[单选题]男性,66 岁,持续性呼吸困难 10 小时,3 个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病
10 年。体检:T36.5℃,BP90/60mmHg,颈静脉充盈,P2 亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图:电轴右偏,S1QmTⅢ。血清乳酸脱氢酶(LDH)增高,血清肌酸磷酸激 酶同工酶(CK—MB)正常。该患者最可能诊断是( )
A.肺动脉栓塞
B.急性心肌梗死
C.急性心包炎
D.主动脉夹层
E.胸腔积液
[单选题]女性,10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,双下腹压痛,WBC 12.5x109/L,PLT 200x109/L, Hb110g/L,尿常规:蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP 首选治疗措施是
A.急诊手术
B.肾上腺皮质激素
C.抗生素
D.氯苯那敏
[单选题]患儿,女,10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,双下腹压痛。白细胞12.5X109/L血小板200X109/L,血红蛋白110g/L;尿常规:蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP。 首选治疗措施是
A.急诊手术
B.肾上腺皮质激素
C.抗生素
D.氯苯那敏
E.雷尼替丁

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