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[单选题]男,28岁。车祸后昏迷3周。查体:昏迷,压眶反射消失,颈后仰伸,四肢强直性伸直,上肢内收、过度旋前和下肢内收、内旋、踝跖屈。该患者的损害水平在( )。
A.脊髓
B.脑干
C.大脑皮层
D.小脑
E.基底节
[单选题]男,40岁。车祸后出现短暂昏迷,2小时后剧烈头痛,频繁呕吐。急诊查体:神志清楚,双侧瞳孔大小多变,对光反射迟钝,肢体活动正常。行头颅CT检查途中,发生呼吸骤停。最可能的原因是( )。
A.脑挫裂伤
B.急性颅后窝血肿并发枕骨大孔疝
C.急性颅内血肿并发小脑幕切迹疝
D.脑干损伤
E.脑震荡
[单选题]女,45岁。车祸中头部受伤后出现短暂昏迷,1.5小时后剧烈头痛,频繁呕吐。急诊查体:神志清楚,双侧瞳孔大小多变,对光反射迟钝,肢体活动正常。行头颅CT检查过程中,发生呼吸骤停。其呼吸骤停最可能的原因是( )。
A.脑干损伤
B.脑挫裂伤
C.脑震荡
D.急性颅后窝血肿并发枕骨大孔疝
E.急性颅内血肿并发小脑幕切迹疝
[单选题]患者男性,28岁,车祸后休克,护士遵医嘱留置导尿,其目的是( )
A.引流尿液,减轻痛苦
B.保持会阴部清洁干燥
C.协助诊断
D.记录尿量,观察病情变化
E.训练膀胱功能能
[单选题]患者女性,28岁,车祸后急诊入院,初步诊断为骨盆骨折并腹膜后出血,静脉通路宜建立在( ):
A.上肢或下肢
B.上肢或颈部
C.下肢或颈部
D.左下肢
E.右下肢
[单选题]男,28岁。车祸后急诊入院。查体:BP 70/50mmHg。神志清楚,面色苍白,左侧肢体不敢活动,明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨和胫腓骨骨折。最可能的并发症是( )。
A.休克
B.骨髓炎
C.神经损伤
D.坠积性肺炎
E.缺血性骨坏死
[不定项选择题]男,28岁。车祸后胸痛、呼吸困难40分钟。曾咳出少量血痰,无恶心、呕吐,无腹胀、腹痛,无意识障碍。查体:P 118次/分,BP 90/60mmHg。气管右偏,左侧胸壁皮肤淤青,无皮下气肿,左侧4、5、7肋骨触痛明显,可触及骨擦感,左胸叩诊鼓音,呼吸音减弱,心律齐,未闻及心脏杂音。腹软,无压痛,肝脾肋下未触及。四肢活动尚可,病理反射未引出。辅助检查:Hb 100g/L,RBC 3.2×1012/L,胸部X线片示左侧4、5、7侧肋骨折,左侧气胸,肺组织压缩约70%,左侧胸腔中等量积液。
患者24小时尿蛋白定量2.3g,eGFR 70m1/min,HbAc 7.0%。下一步降糖治疗最恰当的是( )。
A.停用二甲双胍,改用阿卡波糖联合胰岛素治疗
B.停用二甲双胍,单独使用胰岛素治疗
C.停用二甲双胍,改用格列本脲联合胰岛素治疗
D.继续使用二甲双胍治疗
E.停用二甲双胍,改用罗格列酮联合胰岛素治疗
[不定项选择题]共用题干
男性,30岁。头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮水肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。
首选治疗方案
A.应用止血药
B.应用脱水药
C.钻孔引流术
D.应用皮质激素类药物
E.甘露醇脱水准备开颅
[单选题]男,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性 意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查 左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描 显示左侧颞叶硬膜外血肿。颅内出血的来 源是
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.脑膜中动脉
D.颞浅动脉
E.枕动脉
[单选题]男,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。颅内出血的来源是
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.脑膜中动脉
D.颞浅动脉
E.枕动脉
[不定项选择题]男,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。
首选治疗方案
A.应用止血药
B.应用脱水药
C.钻孔引流术
D.应用皮质激素类药物
E.甘露醇脱水准备开颅