[不定项选择题]男，28岁。车祸后胸痛、呼吸困难40分钟。曾咳出少量血痰，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛，无意识障碍。查体：P 118次/分，BP 90/60mmHg。气管右偏，左侧胸壁皮肤淤青，无皮下气肿，左侧4、5、7肋骨触痛明显，可触及骨擦感，左胸叩诊鼓音，呼吸音减弱，心律齐，未闻及心脏杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。四肢活动尚可，病理反射未引出。辅助检查：Hb 100g/L，RBC 3.2×1012/L，胸部X线片示左侧4、5、7侧肋骨折，左侧气胸，肺组织压缩约70%，左侧胸腔中等量积液。患者24小时尿蛋白定量2.3g，eGFR 70m1/min，HbAc 7.0%。下一步降糖治疗最恰当的是（　　）。
A.停用二甲双胍，改用阿卡波糖联合胰岛素治疗
B.停用二甲双胍，单独使用胰岛素治疗
C.停用二甲双胍，改用格列本脲联合胰岛素治疗
D.继续使用二甲双胍治疗
E.停用二甲双胍，改用罗格列酮联合胰岛素治疗

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[不定项选择题]男，28岁。车祸后胸痛、呼吸困难40分钟。曾咳出少量血痰，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛，无意识障碍。查体：P 118次/分，BP 90/60mmHg。气管右偏，左侧胸壁皮肤淤青，无皮下气肿，左侧4、5、7肋骨触痛明显，可触及骨擦感，左胸叩诊鼓音，呼吸音减弱，心律齐，未闻及心脏杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。四肢活动尚可，病理反射未引出。辅助检查：Hb 100g/L，RBC 3.2×1012/L，胸部X线片示左侧4、5、7侧肋骨折，左侧气胸，肺组织压缩约70%，左侧胸腔中等量积液。入院后监测血压波动于140～150/75～85mmHg，首选的降压药物是（　　）。
A.α受体拮抗剂
B.ACEI或ARB类
C.β受体拮抗剂
D.利尿剂
E.钙通道阻滞剂

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[不定项选择题]材料题根据以下材料，回答题患者，女，28岁，乳房胀痛半年，左侧乳房有肿块，月经前增大明显，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，苔薄黄，脉弦滑。根据病例回答以下问题。治疗宜选用查看材料
A.消核片
B.二仙汤和四物汤
C.牛黄醒消丸
D.逍遥蒌贝散加减
E.柴胡厚朴汤加减

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[不定项选择题]28岁初产妇，妊娠29周，睡眠中发现无痛性阴道流血，最可能的诊断是（　　）。
A.胎盘早剥
B.部分性前置胎盘
C.完全性前置胎盘
D.先兆子宫破裂
E.子宫破裂

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[不定项选择题]28岁妇女，使用IUD3年来常规检查，阴道检查宫颈口未见尾丝，自诉IUD为TCU型，此次月经干净10天。如检查IUD位于子宫腔中央，你认为哪项处理最合适
A.下次月经干净后3～7天取出
B.继续放置，无需检查
C.取出后更换新的IUD
D.定期复查
E.立即取出，暂不再放

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[不定项选择题]28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80／60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，官底在剑突下2指，臀先露，胎心94次／分，骨盆外测量正常。预防本病发生最有意义的项目是
A.避免多次刮宫、多产、产褥感染
B.避免宫腔内压力骤然降低
C.加强定期的产前检查
D.妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤
E.积极防治妊娠期高血压疾病

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[不定项选择题]28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48日，突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血。体温36.5℃。妇科检查：宫颈着色、举痛，官旁左侧似扪及一囊性包块。对确诊最有帮助的检查应是
A.血常规
B.尿胰淀粉酶
C.血β-HCG
D.诊断性刮宫
E.以上都不是

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[不定项选择题]28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。若宫口开全，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚，胎头双顶径到达坐骨棘平面(S=+4)阴道检查胎头前囟在骨盆左前方，此时的处理方法应是 A.行剖宫产术
A.会阴侧切，转正胎头，产钳助娩
B.静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩
C.吸氧同时，静注地西泮
D.静注葡萄糖液内加维生素
E.同时肌注哌替啶

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