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[多选题]该患者入院后的护理要点是( )
A.观察神志、瞳孔、生命体征的变化
B.绝对卧床休息，避免各种不良刺激，保持大便通畅
C.注意观察头痛的部位、性质、发作时间
D.必要时遵医嘱给予止痛剂
E.维持收缩压在130-160mmHg
[多选题]该患者入院后静脉输液治疗,下列哪些是正确的?( )
A.生理盐水
B.缺水纠正后生理盐水与葡萄糖交替使用
C.平衡盐液
D.每日补充氯化钠4、5g
[单选题]患者，男，65岁，以头晕、呕吐伴发热1天，加重伴意识不清3小时入院。入院后查体：患者浅昏迷状态，左侧肢体肌力一级，骶尾部皮肤潮红，病人此时皮肤状态为
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.溃疡期
E.不可分期
[单选题] 患儿男,6岁。发热、头痛、恶心,伴抽搐、意识障碍1天入院。入院后查体:T40.5℃,浅昏迷,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14×109/L,中性86%,尿常规未见异常。下列护理措施正确的是( )
A.卧床休息,适当运动
B.采取仰卧位,头低脚高位,头偏向一侧
C.不可采用乙醇擦浴法降温
D.鼓励患者多饮水,给予低蛋白饮食
E.恢复期给以针灸、理疗、按摩、功能锻炼等促进康复
[单选题]该患者入院后仍间断发作憋气，在进行检查和临床观察时应特别关注的是( )
A.症状缓解时的活动耐力
B.上呼吸道检查
C.血压波动情况
D.发作时心、肺体征
E.有无杵状指
[单选题]入院后该患者首先应采取下列哪项措施
A.呼吸机辅助呼吸
B.气管切开
C.持续颅骨牵引
D.手术复位固定
E.使用呼吸兴奋剂
[单选题]
患者,女,28岁,因向心性肥胖伴高血压。皮肤紫纹入院就诊,入院后该患者最主要的检查是
A.小剂量地塞米松抑制试验
B.血浆ACTH
C.24小时尿17-酮皮质类固醇
D.24小时尿17-羟皮质类固醇
E.血浆皮质醇;
[单选题]患者,男性,53岁,急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士经评估判断该患者能够经口进食,但仍存在吞咽困难。为防止因进食所致的误吸和息,护士采取的措施不妥的是( )
A.进食前注意休息,避免疲劳
B. 营造安静、舒适的进餐环境
C.嘱患者进餐时不要讲话
D.嘱患者使用吸管喝汤
E.进餐后保持坐位半小时以上
[多选题]该患者临床查体体征一般包括( )
A.双上肢病理征阳性
B.双下肢病理征阳性
C.双手精细活动减弱
D.双下肢肌张力增高
[单选题]患儿女,2岁。神志清醒。入院后查体:头围48cm,胸围49cm,身长85cm,那么其体重是( )
A.6kg
B.8kg
C.10kg
D.12kg
E.14kg
[单选题]119、病人,女性,45岁。因风湿性心脏病住院治疗。入院后查体心功能三级。在一次输液过
程中,病人擅自将滴速调至 80滴每分,输液进行 20分钟以后,病人出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红
色泡沫痰。为了缓解症状,护士可协助病人取
A. 半卧位
B. 中凹卧位
C. 平卧位
D. 端坐位
E. 头高脚底位
[单选题]120、病人,女性,45岁。因风湿性心脏病住院治疗。入院后查体心功能三级。在一次输液过
程中,病人擅自将滴速调至 80滴每分,输液进行 20分钟以后,病人出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红
色泡沫痰。根据病人的临床现象,护士考虑病人出现了哪种输液反应
A. 急性肺水肿
B. 静脉炎
C. 空气栓塞
D. 发热反应
E. 过敏反应
[单选题]病人入院后第二天受凉后发热.头痛加重.饮水量少.神志不清。查体:血压90/60mmHg,口唇干燥.皮肤弹性差;未见颈抵抗。此时应首先考虑:
A.高渗性昏迷
B.糖尿病急性代谢并发症
C.感染中毒性休克
D.颅内压增高
E.脑卒中
[单选题]病人,女性,45岁。因风湿性心脏病住院治疗。入院后查体心功能三级。在一次输液过程
中,病人擅自将滴速调至 80滴每分,输液进行 20分钟以后,病人出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色
泡沫痰。护士应首先采取的措施是
A. 立即停止输液
B. 通知医生
C. 给予强心剂,扩血管药
D. 高流量吸氧
E. 四肢轮流结扎
