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[单选题]男性，30岁，因右上腹撞伤而剧烈腹痛半小时，来院急诊。检查：BP82/45mmHg，P130次/分，R25次/分，神清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律齐，无病理性杂音，腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌卫反跳痛，肝区叩痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝血，Hb81g/L，WBC10.5×109/L。N0.81，该病人最可能的诊断是( )
A.脾破裂
B.胃十二直肠穿孔
C.肝破裂
D.肾破裂
E.小肠破裂
[单选题]男性，26岁，餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，6小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。腹穿抽出淡血性液，淀粉酶为64U／dl。考虑诊断为
A.急性出血坏死性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性阑尾炎
D.上消化道穿孔
E.绞窄性肠梗阻
[单选题]妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血，胎心消失应首先考虑
A.前置胎盘
B.胎盘早期剥离
C.先兆早产
D.凝血功能障碍
E.脐带脱垂
[单选题]男，42岁。腹部撞伤3小时，持续性腹痛，未排尿。查体：T 37.5℃，P 110次/分，BP 90／60mmHg，腹式呼吸受限，腹稍胀，全腹肌紧张，压痛（＋），腹部移动性浊音（＋），肠鸣音消失。实验室检查：Hb 100g/L，WBC 12×109/L。最佳治疗方案是（ ）。
A.抗休克治疗
B.急症剖腹探查
C.广谱抗生素治疗观察
D.胃肠减压观察
E.导尿，留置尿管观察
[单选题] 病人女性,51岁。腹部撞伤.腹痛1小时。查体:脉搏100次/分,血压130/90mmHg,一般状况良好。腹部平坦,右上腹腹壁皮肤有擦伤,局部压痛,伴肌紧张,无反跳痛。腹腔穿刺及B型超声检查阴性。此时的处理原则主要是
A.腹壁局部涂外用药
B.入院急诊行剖腹探查术
C.注射吗啡止痛
D.禁饮食,输液并留院观察
E.应用抗生素
[单选题] 病人男性,26岁。腹部撞伤3小时,左上腹疼痛伴恶心.呕吐.心慌.出冷汗。查体:脉搏120次/分,血压80/60mmHg。全腹压痛.反跳痛.腹肌紧张,以左上腹为重,可叩及移动性浊音。腹腔穿刺抽出不凝血液7ml。该病人最可能的情况是
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胰腺破裂
D.胃穿孔
E.肠破裂
[单选题]患者女，50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次。为少量胃内容物。无血液 。体检发现：神志清。血压100/76mmHg，脉搏88次/分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(-)，腹腔穿刺(-)。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为
A.腹壁挫伤
B.脾包膜下血肿
C.腹腔内空腔器官破裂
D.肝破裂
E.胰腺损伤
[单选题]患者女,50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次。为少量胃内容物。无血液。体检发现:神志清。血压100/76mmHg,脉搏88次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片示:两侧膈下有游离气体。考虑最可能为( )
A.腹壁挫伤
B.脾包膜下血肿
C.腹腔内空腔器官破裂
D.肝破裂
E.胰腺损伤
[单选题]男，45岁。腹部撞伤后脐周疼痛2小时，呈持续性，伴恶心，无呕吐，腹痛范围迅速扩大。查体：P 126次/分，BP 146／90mmHg，全腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不包括（ ）。
A.尽量分离粘连组织
B.处理原发病灶
C.关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔
D.留置引流术，保证引流通畅
E.术后禁食并胃肠减压
[简答题]【简要病史】
男性，34岁，反复发作性上腹痛8年，突发剧烈腹痛3h。
[单选题]患者男性，30岁，因头昏、头痛、多汗、呕吐，腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸18次/分，脉搏100次/分，血压120/70mmHg，多汗，瞳孔缩小，肺部偶有湿啰音，心脏无杂音，心律规则。首先考虑的诊断是
A.有机磷杀虫剂中毒
B.菌痢
C.可溶性钡盐中毒
D.中暑
E.细菌性食物中毒
