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发布时间:2024-07-08 01:22:05

[单选题]女,43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余, 查体:心前区未触及震额,胸骨左缘第3助间可闻及舒张期叹气样杂音,心尖部可闻及舒张早中期杂音,S1减弱。最可能的诊断是(  )
A.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄
B.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄
C.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄
D.主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
E.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

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[单选题]患者,女性,45岁。既往有风湿性心脏瓣膜病病史,临床诊断为联合瓣膜病变,二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全。患者卧床状态亦表现有心悸、气短、不能平卧,其心功能评估为()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.V级
[单选题]女,48岁,风湿性心脏瓣膜病10年。查体:血压120/70mmHg,端坐位,双肺可闻及湿罗音,心率106次/分,心尖部可闻及舒张期杂音,双下肢无水肿,缓解该患者喘憋的首选药物是(  )
A.胺碘酮
B.普罗帕酮
C.美托洛尔
D.地高辛
E.呋塞米
[多选题]男,57岁。患心脏瓣膜病10年。查体:BP140/50〜30mmHg,双侧棧动脉可触及水冲脉,主动脉瓣区可闻及舒张期叹气样杂音。还可能出现的体征有 ( )
A. Duroziez双重杂音
B.股动脉枪击音
C.奇脉
D.毛细血管搏动征
[单选题]女性,30岁,持续发热 2 周,有先天性心脏病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘第 3-4 肋间 4/6 级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下 2cm,血培养两次阳性。入院后 3 天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是()
A.室间隔缺损合并急性心衰
B.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C.感染性心内膜炎合并肺部感染
D.室间隔缺损合并肺部感染
E.室间隔缺损合并支气管扩张症
[单选题]患儿女,3 岁。自幼发现心脏杂音,经常患肺炎,查体胸骨左缘第 3~4 肋间

Ⅳ级粗糙收缩期杂音,心电图左室及右室均肥大,X 线肺血多,肺动脉段膨隆。

诊断应考虑为


A.

室间隔缺损 


B.

房间隔缺损


C.

动脉导管未闭 


D.

法洛四联症


E.

肺动脉狭窄 

[单选题]女性,30岁。持续发热两周,有先天向心脏病病史入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是:
A.室间隔缺损合并急性心力衰竭
B.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C.感染性心内膜合并肺部感染
D.室间隔缺损合并肺部感染
E.室间隔缺损合并支气管扩张症
[单选题]患儿,女, 12岁,出生后发现心脏杂音,无明显症状。查体:无发绀,胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音。向左颈部传导,肺动脉瓣区第二二心音降低。右心导管检查:右心室与肺动脉收缩压差为10.7kPa。该患.儿的诊断应是
A.室问隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管末闭
D.肺动脉瓣口狭窄
E.法洛四联症
[单选题]患儿,女,3岁.自幼发现心脏杂音,经常患肺炎,查体胸骨左缘第3~4肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音,心电图示左心室及右心室均肥大,X线片示肺血多.如果患儿服用强心苷时,正确的护理是?
A.服药前数脉搏
B.服药后数脉搏
C.药物饭中服用
D.药物饭后服用
E.与果汁同时服用
[单选题]女性,28岁。既往有先天性心脏病史,持续发热2周。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾大肋下2厘米,血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是
A.室间隔缺损合并急性心衰
B.室间隔缺损合并肺部感染
C.室间隔缺损合并支气管扩张症
D.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
E.感染性心内膜合并肺部感染
[单选题]女, 48岁。风湿性心脏瓣膜病10年, 近半年来出现食欲不振、恶心、呕吐、肝区不适等。查体:BP 120/70mmHg,心率106次/分,律齐,胸骨右缘第二肋间可闻及舒张期杂音,双肺呼吸音清晰。查血显示转氨酶水平增高。该患者出现以下哪种表现的可能性最小
A.肝脏肿大
B.端坐呼吸
C.疲乏无力
D.双下肢水肿
E.颈静脉怒张
[单选题]患儿2岁。发现心脏杂音1年余。生长发育较差,无明显气促.发绀。查体:胸骨左缘3~4肋间闻及3/6级收缩期杂音,要鉴别该患儿的心脏病是左向右分流型还是右向左分流型,既简单又经济的检查是( )
A.心电图
B.胸部X线检查
C..心脏彩超
D.心导管检查
E.心血管造影
[单选题]风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜为
A.主动脉瓣
B.肺动脉瓣
C.二尖瓣
D.静脉瓣
E.三尖瓣
[单选题]风湿性心脏瓣膜病最常累及的瓣膜是
A.主动脉瓣
B.肺动脉瓣
C.二尖瓣
D.三尖瓣
E.二尖瓣和三尖瓣
[单选题]反复感染可能引起风湿性心脏病心脏瓣膜病的病原菌是:
A.A族乙型溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.流感嗜血杆菌
E.绿脓杆菌

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