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[单选题]98、患者女,31岁。有先天性心脏病病史,持续发热2周。体格检查:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次。可能性最大的诊断是( )
A.室间隔缺损合并急性心力衰竭
B.室间隔缺损合并肺部感染
C.室间隔缺损合并支气管扩张症
D.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
E.感染性心内膜炎合并肺部感染
[单选题]女性,30岁,持续发热 2 周,有先天性心脏病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘第 3-4 肋间 4/6 级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下 2cm,血培养两次阳性。入院后 3 天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是()
A.室间隔缺损合并急性心衰
B.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C.感染性心内膜炎合并肺部感染
D.室间隔缺损合并肺部感染
E.室间隔缺损合并支气管扩张症
[单选题]女性，28岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4／6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾大肋下2厘米，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是
A.室间隔缺损合并急性心衰
B.室间隔缺损合并肺部感染
C.室间隔缺损合并支气管扩张症
D.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
E.感染性心内膜合并肺部感染
[单选题] 男,4岁,因怀疑先天性心脏病就诊,该患儿口唇黏膜青紫,轻度杵状指(趾),胸骨左缘2~4肋间听到2~3级收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音减弱,2个月后患儿出现发热伴咽痛,2周后出现头痛。右侧巴氏征(+),WBC18×109/L,中性0.86,淋巴0.14。考虑合并(1.0)
A. 肺炎
B. 脑出血
C. 脑脓肿
D. 心肌炎
E. 结核性脑膜炎
[单选题]患儿，女，3岁，因怀疑先天性心脏病就诊。该患儿口唇黏膜青紫，轻度杵状指(趾)，胸骨左缘2~4肋间听到Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二心音减弱，未确诊，应做的检查是
A.脑电图
B.头部CT
C.心肌酶谱
D.右心导管造影
E.腹部B超
[单选题]患者女性,因发热,体温38.9℃入院,呈贫血貌,全身散在出血点,瘀斑,口腔多发溃疡,血常规示三系降低,最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.再生障碍贫血
E.免疫性血小板减少性紫癜
[单选题] 患者女性,因发热,体温38.9℃入院,呈贫血貌,全身散在出血点,瘀斑,口腔多发溃疡,血常规示三系降低,最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D. 再生障碍贫血
E.免疫性血小板减少性紫癜
[单选题] 女性,30岁。发热伴牙龈出血3周。査体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+)。血红蛋白70g/L,白 细胞14.0xl09/L,血小板35X x109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占62%。为进一步诊断,应首选的检査是:
A.染色体核型分析
B.细胞也学染色
C.血清铁测定
D.血细菌培养
E.抗血小板抗体检测
[单选题]患者女性,20岁,发热二月余,体检:贫血貌,心率100次/分,心尖区3/6级收缩期吹风样杂音,向腋下传导,血红蛋白72g/l,血沉20mm/h,超声心动图示二尖瓣上有赘生物,1×2cm,血培养未生长细菌,综上情况最可能的诊断为
A.亚急性感染性心内膜炎
B.风湿热
C.贫血性心脏病
D.二尖瓣关闭不全
E.左房粘液瘤
[单选题]胸骨左缘第二肋间持续性杂音
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.动脉导管未必
[单选题]男性,45岁,因发热伴胸部持续性疼痛3天就诊,胸骨左缘第三、四肋间在收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样3/6级的杂音,两天后杂音消失,心音变得弱而遥远。此杂音最可能是:( )
A.GrahamSteel杂音
B.心包胸膜摩擦音
C.胸膜摩擦音
D.心包摩擦音
E.AustinFlint
[单选题]患者女性,47岁。患风湿性心脏病20余年,近日发热、咳嗽,夜间睡眠中出现阵发性呼吸困难,面色青紫,出汗,双肺底部有湿性啰音。下列咳痰性质哪一项符合该例患者
A.黏稠黯红色血痰
B.红色泡沫样血痰
C.砖红色胶冻样血痰
D.白色泡沫样痰
E.大量黄脓臭痰
[单选题]患者,女性,25岁,贫血貌,月经出血量较多,临床考虑为慢性失血引起的缺铁性贫血。下列各项实验室检查结果中与缺铁性贫血不符的是: ( )
A. Hb75g/L
B. MCV125fl
C. MCH25pg
D. MCHC310g/L
E. RDW20%
[单选题]63．某男性青年突然发热，体检除显著贫血貌外，其余无特殊阳性体征发现。实验室检查示外周血象见全血细胞减少，网织红细胞明显减少；骨髓象提示骨髓增生低下。该患者最可能的诊断是
A.白血病
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.脾功能亢进
[单选题]72.某男性青年,突然发热,体检除显著贫血貌外,无特殊阳性体征发现。实验室检查:外周血象见全血细胞减少,网织红细胞明显减少;骨髓象提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是
A..白血病
B..缺铁性贫血
C..再生障碍性贫血
D..巨幼红细胞性贫血
E..脾功能亢进
