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[单选题]男,15岁。因发热.乏力.刷牙时牙龈出血1周入院。查体:T38.5℃,牙龈肿胀,胸骨压痛(+),双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规:Hb80gL,WBC10.1x109/L,Plt30x109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞占0.60,POX染色呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制。该患者原始细胞最可能的免疫表型是()
A.CD14+
B.CD41+
C.CD8+
D.CD3+
E.CD4+
[单选题]男,35岁。1周来乏力.发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L,WBC3.0x109/L,分类见原幼细胞30%,plt35x109/L。骨髓检查原始细胞80%,POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是()
A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
E.M5型
[单选题]患者,女,25岁,因不明原因发热二月余入院,贫血貌,杵状指,皮肤粘膜有多处小出血点,入院时,心脏三尖瓣听诊有Ⅲ级吹风样杂音,近日消失,脾轻度肿大,有压痛,血液细菌培养为草绿色链球菌,拟用青霉素G和下列其中一药合用,应选
A.阿米卡星
B.庆大霉素
C.红霉素
D.奈替米星
E.羧苄西林
[单选题]男孩,8岁。眼睑水肿4天,伴茶色尿1天。2周前有发热.咽痛。查体:BP120/90mmHg。尿常规:蛋白(++)。尿沉渣镜检:红细胞40~50/高倍视野,白细胞8~10/高倍视野,最可能的临床诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾炎
C.IgA肾病
D.急性尿路感染
E.肾衰型肾病
[单选题]李女士，30 岁，患“慢性再生障碍性贫血”3 年，2 周来乏力，牙龈出血加 重，伴发热、咳嗽、食欲下降。其护理诊断及合作性问题应除外（ ）
A.活动无耐力
B.组织完整性受损
C.营养失调：低于机体需要量
D.体液过多
E.潜在并发症：感染
[单选题]李女士,30岁,患“慢性再生障碍性贫血”3年,2周来乏力,牙龈出血加重,伴发热、咳嗽、食欲下降。其护理诊断及合作性问题应除外()
A.活动无耐力
B.组织完整性受损
C.营养失调:低于机体需要量
D.体液过多
E.潜在并发症:感染
[单选题]男,25岁。头晕.乏力1周,发热伴牙龈出血2天。既往体健。查体:T38.2℃,四肢及躯干皮肤可见出血点,胸骨压痛(+),心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb78g/L,WBC2.0x109/L,Plt20x109/L。骨髓细胞学检查原始细胞占0.85,髓过氧化物酶染色(-),非特异性酯酶染色(-)。该患者应选择的化疗方案是()
A.VAD方案
B.VDLP方案
C.ABVD方案
D.DA方案
E.CHOP方案
[单选题]男性,40岁。发热伴鼻出血1周,检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大。血红蛋白40g/L,白细胞6.0x109/L,血小板15x109/L。骨髓象原始细胞占60%,髓过氧化物酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为()
A.急性粒细胞性白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.急性红白血病
E.急性单核细胞性白血病
[单选题]常可导致牙龈肿胀.口腔溃疡的是()
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.红白血病
E.急性淋巴细胞白血病
[单选题]女,31岁。发热伴乏力.牙龈出血1周。化验血常规:Hb100g/L,WBC2.1x109/L,Plt65x109/L。骨髓细胞学检查:骨髓增生极度活跃,原始细胞占0.80,少数细胞胞质内可见Auer小体,MPO染色(+),PAS(-),NSE染色(+),且不被NaF抑制,流式细胞术免疫表型:CD34(+),CD13(+),
CD33(+)。最可能的诊断是(
A.AML-M2
B.AML-M3
C.AML-M4
D.AML-M5
E.AML-M6
[单选题] 患者,女,20岁。大学生。“重感冒”2周后出现胸闷、心悸、乏力等症状。查体:心率102次/分,血压110/70mmHg。实验室报告:C反应蛋白增高,拟诊病毒性心肌炎收住院治疗。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳,最恰当的处理是( )
A.阿托品
B.麻黄碱
C.安装临时起搏器
D.异丙肾上腺素+阿托品
E.异丙肾上腺素+地高辛
[单选题]男,24岁。头晕.乏力.鼻出血3个月,加重伴牙龈出血1周。查体:皮肤可见出血点,牙龈有渗血,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb60g/L,WBC1.8x109/L,N0.2,L0.80,PIt18x109/L,网织红细胞绝对值11x109/L。骨髓细胞学检查示增生明显低下,全片未见巨核细胞。该患者最可能的诊断是()
A.重型再生障碍性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.慢性再生障碍性贫血
E.急性白血病
[单选题]女,42岁。突发上腹剧痛6天,加重伴发热2天。查体:T38C,BP76/50mmHg面色苍白,嗜睡,脉搏细速,尿少,中上腹压痛(+),伴反跳痛,上腹部可触及肿块,不活动。B超示胰腺周围液性包块,直径10em。尿淀粉酶1000U(Somogyi法),血WBC18×109/L。引起该患者感染的致病菌最可能是( )
A.肠球菌
B.大肠埃希菌
C.结核分枝杆菌
D.溶血性链球菌
E.白色念珠菌
[单选题]女性,30岁。发热伴牙龈出血3周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+)。血红蛋白70g/L,白细胞14.0x109/L,血小板35x109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占62%。为进一步诊断,应首选的检查是()
A.染色体核型分析
B.细胞化学染色
C.血清铁测定
D.血细菌培养
E.抗血小板抗体检测
[单选题]男,68岁。皮肤及巩膜黄染2周,无腹痛及发热。查体:皮肤巩膜明显黄染,右上腹可触及肿大的胆囊,张力高,无压痛,最可能的诊断是( )
A.胆管结石
B.肝癌
C.慢性胰腺炎
D.胆囊结石
E.胰头癌
[单选题]女,30岁。转移性右下腹痛5天,加重伴畏寒.发热2天。查体:全腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出脓性液体,细菌培养结果最有可能是( )
A.粪链球菌
B.铜绿假单胞菌
C.变形杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.大肠埃希菌
[单选题]患儿,男,1岁。腹痛.哭闹.呕吐,伴果酱样血便3天,发热1天。查体:面色苍白,出汗。腹肌紧张,有压痛和反跳痛,脐右上方扪及腊肠样肿块,右下腹空虚。最佳的处理为( )
A.空气灌肠
B.钥剂灌肠
C.结肠镜检查
D.急诊手术
E.抗感染治疗
[单选题]女,35岁。肛门胀痛伴发热3天。查体:T38.5℃,肛门旁右侧皮肤红肿,有明显压痛和波动感。血WBC17.1×109/L,N0.89。最有效的治疗措施是( )
A.应用抗生素
B.理疗
C.温水坐浴
D.切开引流
E.外涂消炎止痛药膏
