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[不定项选择题]患者女性,57岁。阵发性右上腹绞痛伴高热,体温38.5℃,诊断为急性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除术,胆总管探查,T管引流术。
术后T管引流和腹腔引流护理措施不同的是
A.保持引流管通畅
B.密切观察引流液的量、颜色、性质
C.拔管前需试行闭管1~2天
D.固定好引流管,引流管应低于引流口
E.严格执行无菌操作
[不定项选择题]寒战、高热、黄疸,阵发性右上腹痛多为
A.胆总管结石继发胆管炎
B.壶腹部肿瘤
C.早期肝癌
D.门静脉高压症
E.病毒性肝炎
[不定项选择题]男孩,12岁。突发阵发性右上腹绞痛,伴有恶心、呕吐,一段时间后症状骤然缓解,又可反复发作,持续时间不一。查体:体温正常,巩膜无黄染,无肌紧张。
该患者最可能的诊断是
A.肝破裂
B.急性胰腺炎
C.肝脓肿
D.胆道蛔虫病
E.胆道出血
[不定项选择题]治疗阵发性室上性心动过速,不应使用( )。
A.奎尼丁
B.维拉帕米
C.利多卡因
D.普萘洛尔
E.普鲁卡因胺
[不定项选择题]治疗阵发性室上性心动过速选用的药物是( )。
A.硝酸甘油
B.苯妥英钠
C.维拉帕米
D.利多卡因
E.普罗帕酮
[不定项选择题]男性,69岁,右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天。
6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术,3月后切除胆囊,术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛,多于进食油腻后引起,无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁,偶有寒战、发热,无黄疸。半年前右上腹绞痛,伴轻度皮肤黄染,尿色深,经输液治疗后缓解。一天前突感右上腹绞痛,伴寒战、高烧,体温39℃,且皮肤巩膜黄染,急诊入院。既往无心脏、肝、肾疾患,无肝炎或结核史。
查体:T39℃,P88次/分,BP140/90mmHg,神清合作,皮肤巩膜黄染,腹平坦,可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕,未见肠型及蠕动波,右上腹压痛,无肌紧张或反跳痛,未扪及肿物或肝脾,肠鸣音可闻,胆红素30umol/L,直接胆红素14.90umol/L, 余肝功能、电解质均在正常范围,Hb 150g/L, WBC 29.7×109/L, PLT 246×109/L。
若患者行胆总管切开取石、T管引流术后,下述观点正确的是
A.要注意观察胆汁引流的量和性状,术后引流胆汁约200~300ml/d
B.若无胆汁引出,要检查T管是否脱出或扭曲
C.若引出浑浊胆汁提示有继发出血
D.术后10~14天行T管造影,造影后应继续引流
E.如造影发现有结石遗留,应在术4周后待纤维窦道形成行胆道镜取石
F.拔管前应夹闭T管24~48小时,夹管后无其他症状时可给予拔管
[单选题]患者男性,54岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时就诊。体温37℃,右上腹深部压痛,Murphy征阴性。进一步检查应首选
A.血白细胞计数和分类
B.腹部X线
C.腹部B超
D.口服胆囊造影术
E.血淀粉酶测定
[单选题]患者,男性,54岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时就诊。体温37℃,右上腹深部压痛,Murphy征阳性。进一步检查应首选
A.血白细胞计数和分类
B.腹部X线
C.腹部B超
D.口服胆囊造影术
E.血淀粉酶测定