[不定项选择题]男性，69岁，右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天。 6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术，3月后切除胆囊，术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛，多于进食油腻后引起，无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁，偶有寒战、发热，无黄疸。半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色深，经输液治疗后缓解。一天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高烧，体温39℃，且皮肤巩膜黄染，急诊入院。既往无心脏、肝、肾疾患，无肝炎或结核史。查体：T39℃，P88次/分，BP140/90mmHg，神清合作，皮肤巩膜黄染，腹平坦，可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波，右上腹压痛，无肌紧张或反跳痛，未扪及肿物或肝脾，肠鸣音可闻，胆红素30umol/L，直接胆红素14.90umol/L，余肝功能、电解质均在正常范围，Hb 150g/L， WBC 29.7×109/L， PLT 246×109/L。若患者行胆总管切开取石、T管引流术后，下述观点正确的是
A.要注意观察胆汁引流的量和性状，术后引流胆汁约200~300ml/d
B.若无胆汁引出，要检查T管是否脱出或扭曲
C.若引出浑浊胆汁提示有继发出血
D.术后10~14天行T管造影，造影后应继续引流
E.如造影发现有结石遗留，应在术4周后待纤维窦道形成行胆道镜取石
F.拔管前应夹闭T管24~48小时，夹管后无其他症状时可给予拔管

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A.血压骤升
B.压痛反跳痛
C.意识障碍
D.血尿
E.呕吐
F.心悸
G.休克
H.出血

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[不定项选择题]有胆绞痛伴黄疸的疾病是

A.肝囊肿

B.胆总管结石

C.壶腹部癌

D.乙型肝炎

E.慢性胆囊炎

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[不定项选择题]男性病人，55岁，昨晚暴饮暴食后出现脐周阵发性腹部绞痛伴呕吐，有轻度腹胀，肛门停止排气、排便。体查：腹部可见肠型和肠蠕动波，脐周有压痛，肠鸣音亢进。病人去年曾做阑尾切除术。初步诊断为粘连性肠梗阻，暂采取非手术治疗。肠梗阻解除的标志是
A.肛门有排气、排便
B.呕吐减少
C.腹胀消失
D.肠鸣音正常
E.腹痛减轻

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[不定项选择题]共用题干患者男，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19*10⁹/L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。急诊手术治疗的原则是
A.维持水、电解质平衡
B.解痉镇痛
C.服用大量利胆剂
D.使用大量抗生素
E.胆道减压引流解除梗阻

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[不定项选择题]男性， 69 岁，B 超发现膀胱内结石直径 1.5cm ，合并膀胱憩室，适用何种治疗
A.体外冲击波碎石
B.膀胱切开取石
C.膀胱镜机械碎石
D.药排石
E.自行排石

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[不定项选择题]共用题干患者男性，69岁，农民，文化水平较低，胃癌术后。护士在探视时间与其进行交谈。交谈过程中，护士手机来电，护士立刻将手机关闭；患者感到伤口阵阵疼痛，并很烦躁，患者的女儿轻轻地安慰，最终交谈无法再进行下去，不得不终止。针对此患者的特点，最佳的护患关系模式为
A.指导型
B.被动型
C.共同参与型
D.指导-合作型
E.主动-被动型

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