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[单选题]患者入院后制定的护理措施不恰当的是 ( )
A.取仰卧位,头偏向一侧
B.鼻饲25%葡萄糖供给热量
C.如有便秘及时用肥皂水灌肠
D.每日入液量以尿量加1000ml为标准
E.必要时使用约束带
[单选题]患者，女性，42岁。因下肢骨折入院。患者入院后的初步护理不包括( )
A.准备床单位
B.介绍入院须知
C.准备急救药品及用物
D.测量生命体征
E.通知医生
[单选题]患者男,25岁,4小时前因颅脑外伤入院。入院后患者持续昏迷,意识障碍。目前该患者主要的护理问题是(1.00分)( )
A.营养失调:低于机体需要量
B.皮肤完整性受损
C.潜在并发症:颅内压增高
D.清理呼吸道无效
E.有废用综合征的危险
[多选题]抢救过敏性休克患者的护理措施恰当的是: ( )
A.立即停药,送抢救室抢救
B.立即皮下注射盐酸肾上腺素0.5~1ml
C.氧气吸入
D.遵医嘱予以抗过敏、抗组胺药物及纠正酸中毒
E.观察病人生命体征变化,并做好病情动态记录
[单选题]患者男,28岁。因交通事故急诊入院,入院时患者病情危重,呈昏迷状态。入院后,病室护士首先应(1.00分)( )
A.通知医生,积极配合抢救
B.询问病史,评估发病过程
C.填写有关表格和各种卡片
D.通知营养室,准备膳食
E.介绍同病室病友
[多选题]患者女性,53岁。骑车不慎前臂骨折,入院后采用石膏绷带固定。下列关于石膏绷带固定患者的护理措施正确的是( )
A.有伤口应在石膏干燥后开窗
B.手指、脚趾端应包裹在石膏内
C.患肢平放并停止一切肢体活动
D.石膏未干前用手掌托扶,不可留下手指压痕
E.石膏内不可填塞敷料或异物
[多选题]护士为病人制定护理措施时需注意的主要问题有: ( )
A.措施必须切实可行
B.措施应与医疗工作协调一致
C.措施应明确、具体、全面
D.措施必须针对护理效果
E.措施应保证病人安全
[单选题]患者,男性,56岁,因肝硬化、上消化道出血急诊入院。患者入院后又发生呕血一次。责任护士对该患者应该采取的饮食护理措施是 ( )4-159
A.禁食
B.温凉流质饮食
C.温凉低渣饮食
D.清淡无刺激性饮食
[单选题]患者,男性,14岁,急进性肾小球肾炎病史多年,入院后患者出现尿量减少,血BUN升高等肾功能衰竭表现,请问护理肾衰竭少尿期患者,下列叙述正确的是( )
A.大量补液
B.摄入含钾食物
C.禁用库存血
D.坚持每日锻炼
E.加强蛋白质摄入
[单选题]患者，男性，35岁。从高空坠落后导致肝破裂入院。入院后立即进行手术治疗。住院处护理人员应首先( )
A.给予卫生处理
B.通知科室医生
C.办理住院手续
D.护送想者入院
E.收集病情资料
[单选题]护理措施中不恰当的是 ( )
A.用床档保护患者
B.做好口腔护理
C.对骶尾部进行按摩
D.为患者沐浴保持清洁
E.保持头高足低位
[单选题]患者，男性，50岁。Ⅲ度烧伤面积大于60％。入院后护理级别是( )
A.重症护理
B.特级护理
C.一级护理
D.二级护理
E.三级护理
[单选题]某患者患高血压病3年,入院后给予降压药等治疗,在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢,其目的为( )
A.避免发生高血压脑病
B.避免发生高血压危象
C.避免发生急进性高血压
D.避免发生体位性低血压
E.避免血压增高
[单选题]患者患高血压病3年,入院后给予降压药等治疗,在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢,其目的为 ( )
A.避免发生高血压脑病
B.避免发生高血压危象
C.避免发生急进性高血压
D.避免发生体位性低血压
E.避免血压增高
[单选题]患者，女性、75岁。近日因天气变化、急性哮喘发作急诊入院治疗。患者入院后，医生开出医嘱:吸氧st。该医嘱属于( )
A.长期医嘱
B.立即执行的医嘱
C.长期备用医嘱
D.临时备用医嘱
E.定期执行医嘱
[单选题]何某，女，17岁。因体育活动不慎骨折，入院后遵医嘱给予治疗护理，患者仍恐惧、焦虑、哭泣。应采取的护理措施是( )
A.通知家属
B.通知医生
C.让其倾诉，给予安慰
D.允许陪伴
E.给予镇静药
[单选题]患者女,45 岁,清洁工,患尿毒症入院入院后一直陪伴身边, 当得知需要长期透析治疗后,患者经常独自垂泪,默默发呆,不愿与人交流最可能的原因是
A.担心疾病影响工作
B.家属感情支持不足
C.无力承受高额费用
D.害怕透析带来后遗症
E.尿毒症引起的精神症状
[单选题]某肝癌晚期病人，入院后出现肝性脑病，有烦躁不安及躁动，为保证患者安全，正确的措施为
A.减少外界刺激
B.使用床挡及约束带
C.室内光线宜暗，避免刺激病人
D.工作人员动作要轻，避免刺激病人
E.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间
[单选题]患者入院后抽搐频繁,呼吸道分泌物多,有窒息的可能,应首先采取的措施是( )
A.肌注苯巴比妥钠
B.行水化氯醛保留灌肠
C.静脉滴注TAT
D.气管切开
E.应用大剂量青霉素
